一、别名

木鳖、番木鳖、葫芦科苦瓜属植物种子，别名源于其果实形态及药用特性，常见称谓为“木鳖子”。

二、入药部位

干燥成熟种子：冬季采收果实，剖开晒至半干后取种子，去壳取仁，经炮制后入药，以种子内仁为主要药用部分。

三、性味归经

• 性味：性凉，味苦、微甘。

• 归经：归脾、胃、肝经，主散结消肿、攻毒疗疮，兼及温经散寒。

四、功效主治

• 核心功效：

  • 散结消肿：治疗疮疡肿毒、乳痈、瘰疬、痔漏、干癣、秃疮及风湿关节疼痛。

  • 攻毒疗疮：抑制白色念珠菌等病原微生物，缓解疥疮、癣疾及疮疡溃烂。

  • 温经散寒：改善寒邪凝滞导致的腹痛、痹痛、痛经及经脉拘挛。

  • 降压与抗氧化：木鳖子皂苷扩张血管、降低血压，抗氧化成分延缓衰老，调节心血管健康。

  • 其他作用：抗菌消炎、调节血压、补血养血、滋阴安神，辅助治疗高血压、贫血及神经衰弱。

• 主治病症：疮疡肿毒、乳痈、瘰疬、痔漏、风湿关节痛、痛经、高血压、贫血、神经衰弱等。

五、相关配伍

• 肿瘤辅助：配伍大黄、甘草、蛇舌草，缓解肿瘤症状（需遵医嘱）。

• 痔疮治疗：与荆芥、朴硝煎汤熏洗，或配伍蓖麻子、巴豆肉制膏外敷。

• 耳部疾病：与赤小豆、川大黄调涂治疗耳肿痛。

• 痞癣：联合独蒜、雄黄制膏贴敷。

• 阴疝偏坠：木鳖子磨醋调黄柏、芙蓉末外敷。

• 脚气肿痛：与甘遂、猪腰同用，或配伍厚桂、热酒内服。

六、用法用量

• 内服：煎汤0.9-1.2克，或入丸散；炮制后（如木鳖子霜）更安全。

• 外用：研末调油或醋敷患处，适量使用，避免黏膜接触。

• 炮制方法：去壳取仁后炒制、煨制、烫制，或制成粉末、膏药（如神效千捶膏、乌龙膏）。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：孕妇、体虚者禁用；肝肾功能不全、过敏体质者慎用。

• 毒性风险：过量导致恶心、呕吐、头痛、腹痛、意识模糊，甚至休克、便血；小鼠静脉注射半数致死量为32.35mg/kg。

• 注意事项：避免与药性相同食物同食，需严格遵医嘱控制剂量，外用避免黏膜接触。

八、炮制

• 传统炮制：冬季采收，晒干去壳取仁，炒焦、煨制或烫制去油，制成粉末或膏药。

• 现代加工：超微粉碎、密闭煅烧减毒，或制成木鳖子霜（去油后呈白色粉末）。

九、鉴别特征

• 外观：种子扁平圆板状，直径2-4cm，表面灰棕至黑褐色，具网状花纹，边缘有浅黄色种脐；内种皮灰绿色，绒毛样，富油性，味苦。

• 显微：外种皮质硬脆，内种皮绒毛状，含油性成分，紫外光下显特定荧光。

十、贮藏

• 常规：干燥处密封保存，防潮防蛀，避免与硫磺、硝石接触。

• 长期：阴凉干燥处保存，定期检查防霉变。

十一、现代研究

• 化学成分：含木鳖子酸、丝石竹皂甙元、齐墩果酸、α-桐酸、氨基酸、甾醇等。

• 药理作用：

  • 抗炎、溶血、抗氧化、抗菌（如金黄色葡萄球菌、白色念珠菌）。

  • 降血压、抗肿瘤（体外诱导癌细胞凋亡）、调节免疫。

  • 毒性研究显示需严格控制剂量，避免蓄积中毒。

• 临床应用：辅助治疗疮疡、肿瘤、高血压，需结合现代医学监测血铅及肝肾功能。

十二、总结

木鳖子为葫芦科植物干燥成熟种子，性凉味苦微甘，归脾、胃、肝经，功擅散结消肿、攻毒疗疮，兼及温经散寒、降压抗氧化。其毒性显著，需严格炮制及剂量控制，孕妇、体虚者禁用。现代研究证实其抗炎、抗菌、抗肿瘤及心血管保护作用，但需平衡疗效与安全性，遵循“中病即止”原则，结合现代医疗监测，确保安全有效应用。

十三、附图

药材