一、别名

紫硇砂、白硇砂、赤砂、黄砂、碱硇砂、狄盐、北庭砂、岩硇砂、气砂等，其中紫硇砂（含氯化钠）与白硇砂（含氯化铵）为常见分类。

二、入药部位

为氯化物类矿物卤砂族矿物卤砂（Sal Ammoniac）的晶体或人工制成品，主含氯化铵（NH₄Cl）及少量硫酸钠、硫化物等，呈柱状、纤维状或粉末状，白色至淡黄色，质脆易碎，味咸苦刺舌。

三、性味归经

• 性味：咸、苦、辛，性温，有毒。

• 归经：归肝、脾、胃经，兼入肺经。

• 特性：辛散苦泄，咸软坚散结，温通破瘀，具腐蚀蚀腐、祛痰散结之功。

四、功效主治

• 核心功效：消积软坚、破瘀散结、化腐生肌、祛痰利尿、抗癌抑癌。

• 主治病症：

  • 内科：癓瘕积聚（如肿瘤、结节）、噎膈反胃、痰饮喘咳、心腹疼痛、痢疾、疟疾。

  • 外科：疔疮肿毒、瘰疬、喉痹咽痛、息肉赘疣、胬肉翳障、鼻息肉、皮肤癌、外耳道肿瘤。

  • 其他：顽痰老痰、目赤肿痛、瘀肉翳障、蚰蜒入耳等。

五、相关配伍

• 经典配伍：

  • 配雄黄、天南星、砒霜、麝香：治疔疮、喉痹，如《外科正宗》硇砂散。

  • 配轻粉、冰片、雄黄：点鼻息肉，如《外科正宗》硇砂散。

  • 配附子、丁香、干姜：治虚中有积、心腹冷痛，如《圣惠方》附子硇砂丸。

  • 配乳香、黄蜡：治膀胱疝气、外肾肿胀。

• 现代应用：与威灵仙、白及等配伍治疗食管癌，与昆布、海藻配伍治消化道肿瘤。

六、用法用量

• 内服：研末入丸散，0.3-1g/次，每日1-3次；不入汤剂。

• 外用：适量研末点、撒、调敷或化水点涂，如鼻息肉点涂、痈肿调敷。

• 禁忌：孕妇、体虚无实邪者、肝肾功能不全者、溃疡病患者禁用；内服忌过量，外用避健康皮肤及黏膜。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：孕妇、脾胃虚寒、阳虚体质、肝肾功能不全、溃疡病活动期患者。

• 注意事项：外用需严格控制浓度，避免接触眼睛、口腔；不可与碱性药物混用；储存需密闭防潮，置于干燥通风处。

八、炮制

• 净制：除去杂质，砸成小块。

• 制硇砂：加醋隔水加热蒸发，析出结晶（每100kg硇砂用醋50kg），降低毒性，增强纯净度。

• 煅制：直火煅至红透，增强祛瘀作用。

九、鉴别

• 性状：白色至淡黄色结晶或粉末，质脆易碎，味咸苦刺舌，露置易潮解。

• 理化鉴别：

  • 水溶液加硝酸银生成白色沉淀（氯化物反应）。

  • 加热产生氨气（遇湿润红色石蕊试纸变蓝）。

  • 显微镜下见针状结晶纹理。

十、贮藏

密闭保存于干燥通风处，防潮解；避免与酸性物质接触，防止变质。

十一、现代研究

• 化学成分：主含氯化铵（NH₄Cl）、硫酸钠、硫化物，含微量元素如硫、钙、镁。

• 药理作用：

  • 抗癌：对肝癌、Lewis肺癌、鼻咽癌、食管癌有抑制作用，机制与诱导凋亡、抑制增殖相关。

  • 抗炎抗菌：抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，减轻炎症反应。

  • 腐蚀蚀腐：外用促进坏死组织脱落，加速创面愈合。

• 临床研究：紫硇砂为主治疗鼻咽癌、食管癌，配合中草药改善症状；外用治疗皮肤疣、鸡眼等。

十二、总结

硇砂为传统矿物药，以消积软坚、破瘀散结为核心功效，广泛用于肿瘤、结节、痈肿等疾病。其性温有毒，需严格掌握剂量与配伍，内服以丸散为主，外用需谨慎。现代研究证实其抗癌、抗炎作用，但需注意毒性及禁忌人群。临床应用需结合体质辨证，遵循“有毒攻毒”原则，在专业医师指导下使用，以确保安全有效。

十三、附图

药材