一、别名

安南子、大洞果、胡大海、通大海、莫大海、膨大海、通宣子。

二、入药部位

梧桐科植物胖大海（Sterculia lychnophora Hance）的干燥成熟种子。秋季采收，晒干后去除杂质，取种子入药。

三、性味归经

• 性味：甘，寒。

• 归经：肺、大肠经（《中国药典》《中华本草》）。

四、功效主治

• 核心功效：清热润肺、利咽开音、润肠通便、解毒消肿。

• 主治病症：

  • 肺热声哑、咽喉肿痛、干咳无痰；

  • 肠燥便秘、热结腹痛；

  • 目赤肿痛、头痛眩晕；

  • 急性咽炎、扁桃体炎、支气管炎。

五、相关配伍

• 咽喉疾病：胖大海3-5枚+金银花6g+甘草3g，治风热型咽喉炎；胖大海+罗汉果1/4个，治肺燥干咳；

• 便秘：胖大海+火麻仁10g+郁李仁10g，润肠通便；

• 目赤肿痛：胖大海+菊花5g+决明子10g，清肝明目；

• 肺热咳嗽：胖大海+麦冬10g+川贝母3g，润肺止咳。

六、用法用量

• 内服：煎汤3-5枚（约2-5g），或沸水冲泡代茶饮；研末冲服1-2g；

• 外用：适量捣敷或煎水含漱；

• 禁忌：连续使用不超过7天，每日总量≤10g；儿童、孕妇、哺乳期妇女需遵医嘱。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：脾胃虚寒者（腹痛、腹泻）、风寒感冒者、低血压患者、过敏体质（皮疹、瘙痒）；

• 慎用情况：月经期女性、长期腹泻者、慢性胃炎患者；

• 相互作用：避免与寒凉药物（如大黄、黄连）同用，减少胃肠道刺激；

• 不良反应：长期过量可能引起腹泻、肝肾功能异常、电解质紊乱。

八、炮制

• 净制：去除杂质、霉变颗粒，筛去泥沙；

• 干燥：晒干或低温烘干，保持种子完整；

• 特殊处理：遇水膨胀试验验证真伪（正品可膨胀至原体积3-5倍）。

九、鉴别

• 性状：椭圆形或纺锤形，长2-3cm，直径1-1.5cm，表面棕褐色，有不规则皱纹，顶端钝圆，基部略尖，具浅色种脐；

• 显微：中层种皮黑褐色，质松易碎，遇水膨胀成海绵状；内层种皮革质，含胚乳及子叶；

• 理化：薄层色谱检测胖大海素、多糖成分；水浸液呈黄棕色，有黏性。

十、贮藏

• 条件：密闭容器（如玻璃罐、铁盒），置干燥通风处，温度≤25℃，湿度≤60%；

• 防霉防蛀：可与生石灰同储，或置于冰箱冷藏；避免与香料、油漆、樟脑等异味物品接触；

• 定期检查：每3个月检查一次，发现霉变、虫蛀立即处理。

十一、现代研究

• 化学成分：含胖大海素、多糖、黄酮类、三萜类、脂肪酸、维生素C等；

• 药理作用：

  • 抗炎：抑制炎症因子释放，减轻咽喉黏膜充血；

  • 抗病毒：对流感病毒、疱疹病毒有抑制作用；

  • 润肠通便：促进肠道蠕动，增加粪便含水量；

  • 抗氧化：清除自由基，延缓细胞老化；

• 临床应用：

  • 急性咽炎、扁桃体炎；

  • 慢性便秘；

  • 高血压辅助治疗（扩张血管）；

  • 皮肤过敏（外用缓解瘙痒）。

十二、总结

胖大海作为清热润肺、利咽开音的常用药，适用于肺热、肠燥等实证，但需严格掌握用量及禁忌。其性寒凉，脾胃虚寒者禁用，过敏体质者慎用。现代研究证实其抗炎、抗病毒、润肠通便等作用，但长期过量使用可能引发不良反应。临床应用需遵循“对症使用、奏效即止”原则，配合饮食调理（如多食润燥食物）及生活管理（避免熬夜、过度用嗓），以增强疗效并减少副作用。使用前建议咨询中医师，确保安全有效。

十三、附图

药材