一、别名

砒黄、人言、信石、白砒、红砒、砒霜、砷华等，以红信石（红矾）和白信石（白砒）最为常见。

二、入药部位

矿物砷华（主要成分为三氧化二砷，As₂O₃）经加工精制而成，包括天然砷华矿石及人工升华的砒霜（三氧化二砷结晶）。

三、性味归经

辛、酸，大热，有大毒；归肺、肝经（部分文献提及肺、脾、胃经）。其毒性剧烈，属“大毒”类药物。

四、功效主治

• 蚀疮去腐：促进坏死组织脱落，用于痈疽恶疮、痔疮、瘘管、皮肤癌等。

• 劫痰平喘：抑制痰液分泌，缓解寒痰壅塞导致的哮喘、久咳。

• 截疟杀虫：曾用于疟疾、寄生虫感染及皮肤癣疥。

• 抗癌探索：实验显示可抑制癌细胞增殖，但临床应用受限，需严格评估。

五、相关配伍

• 紫金丹：与淡豆豉配伍，治寒痰喘咳。

• 三品一条枪：与明矾、雄黄、乳香配伍，治瘰疬、疔疮。

• 砒霜膏：与硫黄、苦参等调膏外敷，治顽固性溃疡。

• 枯痔散：含白砒，用于痔疮脱垂。

六、用法用量

• 外用：适量研末撒敷、调膏或制成药捻，避免接触健康组织。

• 内服：极微量（0.002~0.004g/次），入丸散，需专业医师指导，严禁超量。

七、使用禁忌

• 绝对禁忌：孕妇、体虚者、肝肾功能不全者禁用。

• 慎用情况：长期接触可致慢性砷中毒（损害神经、肝肾），避免与绿豆、醋、碱性物质同用。

• 中毒处理：误服立即用二巯基丙醇（BAL）解毒，严禁自行催吐。

八、炮制方法

• 锻制：去杂质后煅烧至酥脆，增强药性。

• 豆腐制：砒石嵌入豆腐中蒸煮，降低毒性。

• 煨制：白面包裹煨烤，去面块后使用。

• 醋制：醋煮杀毒，减少刺激性。

九、鉴别方法

• 物理特征：白色或淡黄块状，玻璃光泽，硬度低，易碎。红砒带红色晕彩，白砒透明。

• 化学检测：加热升华生成白色砷霜；与硫化氢反应生成黄色沉淀；火烧产生蒜臭味及白色被膜。

十、贮藏条件

• 密封干燥保存，避光、防潮、防晒，远离食品及儿童。

• 禁止与碱性物质、酸类、易燃物混存，运输时防撞击破损。

十一、现代研究

• 成分：三氧化二砷为主，含微量雄黄（硫化砷）。

• 毒性机制：与巯基酶结合，干扰代谢，导致多器官衰竭。

• 应用探索：抗白血病、肝癌等实验有效，但安全性争议大，临床多被替代药物取代。

• 急救：中毒用二巯基丙醇或硫代硫酸钠解毒，需及时医疗干预。

十二、总结

砒石为剧毒矿物药，传统用于蚀疮、平喘、截疟，需严格把控剂量与配伍。现代研究揭示其毒性风险，临床应用趋于谨慎，多由更安全药物替代。存储与处理需专业规范，避免中毒事故。非专业人员严禁自行使用，务必遵循医嘱，确保用药安全。

十三、附图

药材