一、别名

续随子、联步、千两金、菩萨豆、小巴豆、拒冬实、宣继、仙苡、小油子等，古称“千金子”亦指富贵子弟，但中药专指续随子种子。

二、入药部位

干燥成熟种子，去壳后使用，以种仁入药。

三、性味归经

• 性味：辛、温，有毒。

• 归经：肝、肾、大肠经。

四、功效主治

• 功效：泻下逐水、破血消癥、外用疗癣蚀疣。

• 主治：水肿、鼓胀、痰饮、积滞胀满、血瘀经闭、二便不通；外治顽癣、赘疣、毒蛇咬伤。临床常用于肝硬化腹水、晚期血吸虫病等实证水肿，以及癥瘕、经闭等血瘀证。

五、相关配伍

• 内服：配大黄、芒硝增强泻下；与防己、槟榔、葶苈子同用治水肿；合当归、川芎治血瘀经闭；配轻粉、青黛治癥瘕。

• 外用：捣敷或醋调敷患处，治顽癣、赘疣；米泔水调服可解毒蛇咬伤。

六、用法用量

• 内服：1-2g，去壳去油后入丸散，或装肠溶胶囊（减少胃刺激）；制霜后0.5-1g。

• 外用：适量捣敷或醋调敷。

• 注意：需严格控制剂量，避免过量致中毒（腹痛、腹泻、恶心呕吐）。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：孕妇禁用（破血易致流产）；体虚、老人、儿童、久病者慎用。

• 配伍禁忌：忌与甘草同用。

• 饮食禁忌：服药期间忌食碱盐及难消化食物。

• 中毒处理：温水洗胃，口服鞣酸蛋白、蛋清或白及粉，对症支持治疗。

八、炮制方法

• 生用：去杂质、泥沙，晒干后捣碎。

• 制霜：去壳研泥，纸包裹压榨去油，或蒸热后压榨，反复至不粘结，碾细备用。制霜后毒性降低，药力缓和。

九、鉴别方法

• 性状：椭圆形或倒卵形，灰棕色，表面网状皱纹，种仁白色/黄白色，富油质。

• 显微：种皮薄脆，含油质。

• 化学：含千金子甾醇、瑞香素、脂肪油（占40-46%）、树胶质等。

十、贮藏方法

置阴凉干燥处，防蛀、防霉、防蛙（避免潮湿及虫害）。

十一、现代研究

• 化学成分：千金子甾醇、瑞香素、脂肪油、七叶树甙等。

• 药理作用：

  • 泻下作用：强度为蓖麻油3倍，刺激肠道致峻泻。

  • 抗肿瘤：对白血病细胞有抑制作用（美蓝法、瓦伯呼吸仪验证）。

  • 抗菌抗炎：瑞香素抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，抗炎镇痛效果接近可待因。

  • 其他：利尿、抗血凝、抑制醛糖还原酶等。

• 临床应用：肝硬化腹水、血吸虫病水肿，外治皮肤病；需注意毒性管理。

十二、总结

千金子为峻下逐水、破血消癥的猛药，临床用于实证水肿、血瘀闭经及皮肤病，但毒性显著，需严格炮制（制霜减毒）、控制剂量，并禁忌孕妇及体虚者。现代研究证实其抗肿瘤、抗菌等多效性，但安全性需优先考量，建议在专业医师指导下使用，避免自行用药导致中毒或不良反应。

十三、附图

原态

药材