一、别名

牵牛子别名草金铃、金铃、黑牵牛、白牵牛、黑白丑（开白花者为白丑，开红紫花者为黑丑），因种子形似牵牛花而得名，属旋花科植物干燥成熟种子。

二、入药部位

干燥成熟种子入药，分黑丑（表面灰黑色）和白丑（淡黄白色），以裂叶牵牛（三棱明显）和圆叶牵牛的种子为主，秋季果实成熟未开裂时采收，晒干后去壳取种。

三、性味归经

性苦、寒，有小毒；归肺、肾、大肠经。寒性主泻下，苦味通泄，入肺肾经以利水，大肠经以通便，毒需控制剂量。

四、功效主治

• 核心功效：泻水通便、消痰涤饮、杀虫攻积、利尿消肿。

• 主治病症：水肿胀满（如肾炎、心源性水肿）、虫积腹痛（蛔虫、绦虫）、痰饮喘咳、便秘、热毒疮疡；外治风热赤眼、痔疮肿痛。

五、相关配伍

• 经典配伍：

  • 配大黄：气分血分双治，峻下热结；

  • 配葶苈子：增强泻肺行水，定喘消肿；

  • 配槟榔：协同杀虫消积，排除虫体；

  • 配木香：行气防苦寒伤胃，治水饮内停；

  • 配小茴香：温阳行气利水，治寒湿水疝、囊肿。

六、用法用量

• 内服：煎汤3-9g（大剂量24-30g），粉剂1.5-4.5g；制霜或炒制后减毒，入丸散。

• 外用：研末调敷或煎水洗患处。

• 注意：需炮制（炒、制霜）降低毒性，避免生用。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：孕妇（堕胎风险）、体虚者、脾胃虚寒者、肾功能不全者；

• 配伍禁忌：忌与甘草同用（可能增强毒性）；

• 中毒反应：过量致恶心、呕吐、腹泻、头晕，需立即就医；

• 饮食禁忌：服药期间忌辛辣、油腻，避免与西药利尿剂联用。

八、炮制方法

• 生用：去杂质晒干，擅泻水杀虫；

• 炒制：文火炒至微鼓起、焦斑，毒性降低，药性缓和；

• 制霜：压榨去油，减毒增效，用于消痰涤饮；

• 蜜炙：缓和寒性，增强润肠作用。

九、鉴别方法

• 性状：种子表面有纵沟，腹面种脐凹陷，浸水后种皮龟裂；

• 显微：非腺毛单细胞、草酸钙簇晶、分泌腔；

• 理化：薄层色谱显蓝黑色斑点（与咖啡酸对照品一致）；

• 经验：黑丑与白丑通过花色区分，裂叶牵牛种子三棱明显。

十、贮藏条件

置干燥通风处，防潮防蛀，避免高温直射；炒制品需密闭保存，防返潮。

十一、现代研究

• 化学成分：含牵牛子甙（2%）、脂肪油（11%）、生物碱、草酸钙簇晶等；

• 药理作用：

  • 泻下：刺激肠道黏膜，促进蠕动；

  • 利尿：增加尿量，排出钠钾；

  • 抗炎：抑制COX-2活性，减轻炎症；

  • 驱虫：对蛔虫、绦虫有杀灭作用；

• 临床应用：治疗水肿、便秘、寄生虫病，配合西药用于慢性肾病；需严格剂量控制，避免中毒。

十二、总结

牵牛子为峻下逐水要药，以“泻水通便、杀虫消积”为核心，临床用于实证水肿、虫积及痰饮证。其使用需严格遵循炮制规范（如炒制减毒）、剂量控制（3-9g）及禁忌人群筛查（孕妇、体虚者禁用）。现代研究证实其利尿、抗炎、驱虫活性，但毒性显著，需在专业医师指导下使用，避免自行用药导致中毒。未来研究可探索其活性成分的精准作用机制及低毒制剂开发，如纳米载体提升靶向性，或联合中药复方增强疗效安全性。

十三、附图

原态

药材