一、别名

青黛又称靛花、靛沫花、青缸花、蓝靛、靛青，古代亦称“波斯青黛”，属爵床科马蓝、蓼科蓼蓝或十字花科菘蓝的茎叶加工品。其名源于“青黑之色如黛”，既指中药材，亦指古代女子画眉的青黑色颜料及“青黛微蹙”的文学意象。

二、入药部位

干燥茎叶经加工制成的粉末或团块，主含马蓝、蓼蓝、菘蓝等植物的叶或茎叶提取物，经浸渍、加石灰搅拌、提取泡沫晒干等工艺制成，呈深蓝色粉末状。

三、性味归经

性寒，味咸；归肝、肺、胃经。寒性主清热，咸味能软坚，主入肝经清肝泻火，肺经解毒利咽，胃经凉血止血。

四、功效主治

• 核心功效：清热解毒、凉血消斑、泻火定惊、清肝明目。

• 主治病症：

  • 内科：温毒发斑、血热吐衄、胸痛咳血、肝火亢盛之目赤肿痛、小儿高热惊痫；

  • 外科：痄腮（腮腺炎）、口疮喉痹、湿疹疮疡、丹毒；

  • 妇科：赤白带下；

  • 现代应用：银屑病（青黛散油膏）、感染性疾病（抗菌抗病毒）、肝病保肝。

五、相关配伍

• 经典配伍：

  • 配黄芩、黄连：增强清热解毒，治湿热黄疸、高热；

  • 配生地、丹皮：凉血止血，治血热妄行之紫斑、吐血；

  • 配钩藤、蝉蜕：息风止痉，治小儿惊风抽搐；

  • 配夏枯草、决明子：清肝明目，治肝火目赤；

  • 配煅石膏、滑石：收湿敛疮，治湿疹、溃疡。

六、用法用量

• 内服：1.5-3g/次，冲服或入丸散（难溶于水，宜包煎）；

• 外用：适量研末敷或调膏涂搽；

• 注意：脾胃虚寒者慎用，孕妇及过敏体质者禁用。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：脾胃虚寒、阳虚体质、孕妇、过敏体质者；

• 中毒风险：长期或过量致腹痛、呕吐、皮肤青紫（靛玉红蓄积）；

• 配伍禁忌：忌与甘草同用（可能增强毒性）；与抗凝血药联用增加出血风险；

• 饮食禁忌：服药期间忌辛辣、油腻，避免与寒凉药物同用。

八、炮制方法

• 传统工艺：茎叶浸水2-3天→加石灰搅拌→提取紫红色泡沫→晒干研细；

• 现代工艺：水飞法、滚水泡制，或采用密闭氧化炉控制靛蓝生成；

• 炮制目的：净化杂质，增强有效成分溶出，降低刺激性。

九、鉴别方法

• 性状：深蓝色粉末，质轻易飞扬，手捻染指，投水浮而不沉；

• 理化：火烧显紫红色火焰，加碱液呈深蓝色；

• 显微：非晶质粉末，可见植物碎片及草酸钙簇晶；

• 伪品鉴别：伪品色淡、质重、火烧不燃，易识别。

十、贮藏条件

密封于塑料袋或玻璃瓶中，置阴凉干燥处，防潮、防霉、防灰尘，避免与酸性物质接触。

十一、现代研究

• 化学成分：主含靛玉红、靛蓝、色胺酮、氨基酸、微量元素；

• 药理作用：

  • 抗菌：抑制金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌；

  • 抗病毒：对流感病毒、疱疹病毒有抑制作用；

  • 抗炎：抑制COX-2活性，减轻炎症反应；

  • 抗肿瘤：诱导癌细胞凋亡，抑制肿瘤生长；

  • 保肝：保护肝细胞，改善肝功能；

• 临床应用：银屑病、慢性肝炎、感染性疾病，需监控靛玉红蓄积风险。

十二、总结

青黛为传统清热解毒要药，以“凉血消斑、清肝泻火”为核心，临床用于热毒血证、肝火目疾及皮肤炎症。其使用需严格遵循辨证施治，注意体质差异及配伍禁忌，避免长期或过量使用。现代研究证实其抗菌、抗炎、抗肿瘤等多重活性，但需警惕靛玉红蓄积中毒风险。未来需加强质量控制、作用机制及安全性评价研究，推动其在现代医学中的合理应用。

十三、附图

药材