一、别名

青木香又称蜜香、木香、土木香、马兜铃根、青藤香、广防己、百解头（地方称谓），部分文献记载为“马兜铃科植物马兜铃的干燥根”。

二、入药部位

干燥根：取自马兜铃科植物马兜铃（Aristolochia debilis）或北马兜铃（A. contorta）的根。秋季茎叶枯萎时采挖，去须根及泥沙，晒干后切片使用。

三、性味归经

• 性味：辛、苦，微寒；久嚼微麻辣。

• 归经：主归肝、胃经，兼归脾、大肠、胆经，具行气止痛、清热解毒之效。

四、功效主治

• 核心功效：行气止痛、解毒消肿、祛风除湿、抗菌消炎、消食健胃。

• 主治病症：

  • 气滞疼痛：肝胃气滞导致的胸胁胀痛、脘腹疼痛、疝气痛，常配伍香附、川楝子；

  • 热毒疮疡：痈肿、毒蛇咬伤、皮肤湿疹，可外敷或配伍金银花、连翘；

  • 胃肠疾病：痢疾、消化不良、腹胀，与黄连、陈皮同用；

  • 风湿痹痛：关节疼痛、屈伸不利，配伍徐长卿、马齿苋；

  • 其他：高血压（降压作用）、肝胆湿热证（配伍茵陈、金钱草）。

五、相关配伍

• 经典配伍：

  • 肝胃气滞：青木香+香附+佛手；

  • 痈肿疮毒：青木香+白花蛇舌草+蒲公英；

  • 毒蛇咬伤：青木香+徐长卿外敷；

  • 湿热痢疾：青木香+黄连；

  • 风湿痹痛：青木香+马齿苋+防己。

• 禁忌配伍：避免与氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物联用；表证初起慎用。

六、用法用量

• 内服：煎汤3-9g，小剂量3-6g用于轻症，中剂量6-9g用于急性疼痛；宜后下以保留挥发油。

• 外用：鲜品捣敷或煎水洗患处。

• 炮制：净制（去杂晒干）、切厚片、煨用（止泻）。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：孕妇、肾功能不全者禁用；脾胃虚寒、腹泻者慎用；过敏体质者需遵医嘱。

• 毒性风险：含马兜铃酸，长期大剂量使用可能引发肾毒性（如肾小管损伤），2005年版《中国药典》已限制使用，建议短期用药不超过2周。

• 饮食禁忌：忌辛辣、油腻、生冷、高糖高脂食物及酒精，避免加重胃肠负担或影响药效。

八、炮制方法

1. 净制：挖取根部，除去须根及泥沙，洗净；

2. 润切：润透后切1-2mm厚片，晒干；

3. 特殊处理：煨用增强止泻效果，或与滋阴药配伍时注意寒凉叠加。

九、鉴别特征

• 真品：圆柱形或扁圆柱形根，表面黄褐色，有皱纹及细根痕；断面不平坦，形成层环明显，木部射线乳白色，呈扇形分隔，气特异，味苦后麻辣。

• 伪品（如毛木防己）：表面棕褐色，质硬不易折断，断面类白色，无香气，味微苦无麻辣感，无降压或抗菌功效。

十、贮藏条件

置阴凉干燥处，防霉防蛀；霉变后易产生黄曲霉素，加重肝肾负担。

十一、现代研究

• 化学成分：含马兜铃酸（肾毒性成分）、挥发油、黄酮类、生物碱、鞣质等。

• 药理作用：

  • 降压、镇静、抗炎、抗菌（如抑制金黄色葡萄球菌）、抗肿瘤（诱导癌细胞凋亡）；

  • 抑制痢疾杆菌，缓解肠肌痉挛；

  • 马兜铃酸具有潜在肾毒性，需严格控制剂量及疗程。

• 临床应用：高血压辅助治疗、毒蛇咬伤急救、慢性胃炎调理等。

十二、总结

青木香为理气止痛、解毒消肿的良药，广泛用于肝胃气滞、热毒疮疡及风湿痹痛。然而，其含马兜铃酸，需严格遵循“短期、小剂量、专业指导”原则，避免肾毒性风险。传统炮制与现代研究结合，可优化其安全性与疗效。使用时需结合辨证论治，注意配伍禁忌及饮食调节，确保用药安全有效。

十三、附图

原态

药材