一、别名

全蝎又称全虫、蝎子、钳蝎，属钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体，主产于豫西淅川、陕西华阴等地。

二、入药部位

以干燥全体入药，需去除泥沙、盐分，经炮制后使用。

三、性味归经

性平，味辛，有毒；归肝经。

四、功效主治

• 核心功效：息风止痉、通络止痛、解毒散结。

• 主治病症：

  • 痉挛抽搐（如小儿惊风、破伤风、癫痫）；

  • 风湿痹痛、顽固性头痛、三叉神经痛；

  • 疮疡肿毒、瘰疬、瘿瘤、蛇虫咬伤；

  • 中风后半身不遂、口眼歪斜。

五、相关配伍

• 息风止痉：配蜈蚣（如止痉散）、羚羊角、钩藤；

• 通络止痛：配川乌、蕲蛇、天麻；

• 解毒散结：配僵蚕、白附子（牵正散）、马钱子；

• 抗肿瘤：实验显示配伍丹参、川芎等可增强抗肿瘤作用，但需临床验证。

六、用法用量

• 内服：煎汤3-6g；入丸散0.5-1g；蝎尾用量为全蝎1/3。

• 外用：研末调敷或浸酒涂擦。

• 禁忌：孕妇、体质虚弱者、过敏体质者禁用；避免与丹参、桃仁、红花同用；中病即止，不可过量。

七、使用禁忌

• 毒性：含蝎毒蛋白，过量可致头痛、心悸、呼吸抑制，严重者死亡；

• 特殊人群：孕妇禁用（可能引发滑胎），儿童、肝肾功能不全者慎用；

• 过敏风险：部分人群可出现皮疹、瘙痒等过敏反应。

八、炮制方法

• 传统炮制：净制（去足、尾）、酒制、盐制、薄荷制、醋炙、糯米炒等，以减毒增效；

• 现代工艺：沸水/盐水煮至僵硬后阴干，或采用酒洗、远红外干燥等技术保留活性成分。

九、鉴别

• 性状：头胸部绿褐色，有螯肢和钳状脚须；腹部棕黄色，末节有钩状毒刺；气微腥，味咸；

• 显微鉴别：可见刚毛、横纹肌纤维、脂肪油滴等；

• 理化鉴别：薄层色谱检测蝎毒蛋白、三甲胺等特征成分。

十、贮藏

置通风干燥处，防潮防蛀，避免与异味物品同储。

十一、现代研究

• 化学成分：含蝎毒蛋白、甜菜碱、三甲胺、牛磺酸、氨基酸、微量元素（如锌、锰）等；

• 药理作用：

  • 抗癫痫、抗惊厥（对抗戊四氮、士的宁诱导的惊厥）；

  • 镇痛（中枢性镇痛，效果优于安痛定）；

  • 抗肿瘤（抑制S180肉瘤、乳腺癌细胞增殖，诱导凋亡）；

  • 抗凝血、降血压、抗炎、抗菌（如堇色毛癣菌）；

  • 调节免疫、促进儿茶酚胺释放。

• 临床研究：用于治疗癫痫、三叉神经痛、类风湿关节炎、肿瘤辅助治疗等，但抗癌效果需更多循证医学证据支持。

十二、总结

全蝎为息风止痉要药，善治痉挛抽搐、风湿痹痛及疮疡肿毒，但毒性较强，需严格炮制并在医师指导下使用。现代研究揭示其多成分、多靶点的药理机制，尤其在神经系统疾病和肿瘤治疗中展现潜力，但临床应用需权衡疗效与安全性，避免自行用药。

十三、附图

药材