一、别名

紫参、牡蒙、众戎、音腹、伏菟、重伤、童肠、马行、草河车、拳蓼、倒根草、铜罗、虾参、蚤休（部分地区称）。

二、入药部位

蓼科植物拳参（Polygonum bistorta L.）的干燥根茎，春初发芽或秋季茎叶枯萎时采挖，去须根、泥沙后晒干。

三、性味归经

性味：苦、涩，微寒。

归经：归肺、肝、大肠经。

四、功效主治

• 核心功效：清热解毒、消肿止血、凉血镇惊、息风定惊。

• 主治病症：

  • 热毒证：赤痢热泻、肺热咳嗽、口舌生疮、痈肿瘰疬、蛇虫咬伤。

  • 血热证：血热吐衄、痔疮出血、崩漏。

  • 其他：高热惊痫、湿疹瘙痒、烧烫伤、跌打损伤。

五、相关配伍

• 治痢疾：鲜拳参、鲜蒲公英各12g，鲜黄芩9g，水煎服。

• 治急性扁桃体炎：拳参9g，蒲公英15g，水煎服。

• 治吐血不止：拳参、人参、阿胶（炒）等分，乌梅汤调服3g；或去人参加甘草，糯米汤送服。

• 治痔疮出血：拳参15g水煎，熏洗患处。

• 治烧烫伤：拳参研末，麻油调涂，每日1-2次。

六、用法用量

• 内服：煎汤5-10g；鲜品用量加倍；或入丸散。

• 外用：适量捣敷、煎水洗或研末调涂。

• 特殊用法：止血可研粉吞服，抗肿瘤可提取活性成分制剂。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：无实火热毒者、阴证疮疡患者、孕妇慎用或禁用。

• 注意事项：过量可能引起胃肠不适；与某些西药（如抗凝药）可能存在相互作用，需遵医嘱。

八、炮制方法

• 传统炮制：去杂质，洗净，润透后切薄片，干燥。

• 现代研究：甘草汁+盐水煮制可提高绿原酸、东莨菪苷含量，降低肝毒性；切片后更易煎出有效成分。

九、鉴别

• 性状：扁长条形或扁圆柱形，表面紫褐色/紫黑色，密布粗环纹，断面棕红色，维管束黄白色点状排列成环。

• 显微鉴别：草酸钙簇晶、木栓细胞含棕红色物、具缘纹孔导管。

• 理化鉴别：薄层色谱法可检出没食子酸、绿原酸等特征成分。

• 伪品区分：与草血竭、珠芽蓼、支柱蓼的区别在于维管束排列、断面颜色及气味。

十、贮藏

置干燥处，防潮防蛀；鲜品需冷藏保存。

十一、现代研究

• 化学成分：含鞣质（8.7%-25%）、淀粉（12%-45.8%）、没食子酸、绿原酸、β-谷甾醇、黄酮类、酚类等。

• 药理作用：

  • 抗菌：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等抑制作用强于黄连。

  • 抗肿瘤：酚类物质抑制肿瘤细胞增殖。

  • 保肝护心：改善心肌抗氧化酶系统，预防扑热息痛肝损伤。

  • 止血镇痛：“止血净”制剂对股动脉切断、肝脾出血有效；正丁醇提取物镇痛强度与氨基比林相当。

• 临床应用：治疗菌痢、肠炎、胃溃疡、肺结核、婴幼儿腹泻、痔疮出血等，有效率达85%-95%。

十二、总结

拳参作为清热解毒、止血消肿的经典中药，临床应用广泛，尤其在热毒血证、外科创伤中疗效显著。现代研究表明其抗菌、抗肿瘤、保肝等多靶点作用机制，为传统应用提供了科学依据。使用时需严格掌握剂量与禁忌，结合炮制工艺优化药效，避免不良反应。未来可进一步探索其在慢性炎症、肿瘤辅助治疗中的潜力。

十三、附图

药材