一、别名

水银粉、汞粉、峭粉、白峭、银粉、氯化亚汞粉等，因主要成分为氯化亚汞（Hg₂Cl₂）且呈银白色粉末状得名。

二、入药部位

由水银、白矾、食盐经升华法人工制备的氯化亚汞结晶体或粉末，属矿物类中药。

三、性味归经

性辛、寒，有毒；归大肠经、小肠经，兼入肺经。现代药理证实其汞离子可抑制微生物活性，但毒性显著。

四、功效主治

• 外用：杀虫攻毒、敛疮止痒，用于疥癣、湿疹、梅毒下疳、臁疮、疮疡溃烂等。

• 内服：祛痰消积、逐水通便，治疗痰饮积滞、水肿鼓胀、二便不利等实证。

五、相关配伍

• 配硫黄、吴茱萸治疥疮；配血竭、当归制膏外敷促疮疡愈合。

• 内服常与甘遂、大戟、芫花配伍增强利水作用；配牵牛子消痰平喘。

• 现代临床偶与硼砂、炉甘石等合用增强拔毒生肌效果。

六、用法用量

• 外用：适量研末调敷或撒布患处，面积不超过体表10%，避免黏膜接触。

• 内服：严格限量0.1-0.2g/日，入丸散剂，连服不超过3日，需间隔1周以上。

七、使用禁忌

• 孕妇、肝肾功能不全者绝对禁用；儿童、体虚者慎用。

• 忌与碘化物、溴化物、酒精同用，防生成剧毒化合物。

• 外用避免大面积长期使用，防汞经皮吸收中毒。

八、炮制方法

传统法包括研细、隔纸微炒、烧过等；现代标准为取原药材除杂，研粉过80目筛，含氯化亚汞≥99%，炽灼残渣≤0.1%。

九、鉴别方法

• 化学鉴别：遇氢氧化钙试液变黑；加碳酸钠加热析出汞珠。

• 显微鉴别：鳞片状结晶，银白色半透明，质脆易碎。

• 含量测定：碘量法测定氯化亚汞含量，不得少于99%。

十、贮藏条件

密封避光，置阴凉干燥处，防氧化变色；需单独存放于玻璃瓶，避免与空气接触生成氧化汞。

十一、现代研究

• 药理作用：抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原微生物；汞离子与巯基酶结合干扰代谢。

• 毒性研究：过量导致汞中毒，表现为头晕、牙龈肿痛、肾小管坏死；尿汞检测可评估毒性。

• 临床应用：传统用于梅毒、疥癣，现代多被抗生素替代，仅限特殊情况谨慎使用。

十二、总结

轻粉为剧毒矿物药，临床应用需严格遵循“外敷控量、内服限量、禁忌人群禁用”原则。其杀虫攻毒效果显著，但汞毒性风险极高，现代医学已开发更安全替代品。使用前必须经专业医师辨证，结合现代毒理检测，确保用药安全。储存需严格避光防潮，防止误服或氧化变质。

十三、附图

药材