一、别名

六神曲、六曲、炒六曲、焦神曲、煨神曲、敖炒六曲、焦六曲、酒神曲、建曲（福建地区变体），因发酵工艺及地域差异形成多种称谓。

神曲和六神曲在中药中虽有联系，但存在显著区别。神曲通常指单一发酵制品，主攻消食；而六神曲是由六种药材共同发酵制成的复方，兼具解表与消食功效。

二、入药部位

为辣蓼、青蒿、杏仁泥、赤小豆、鲜苍耳草与面粉/麸皮混合发酵而成的曲剂，呈方块状，表面具菌丝，断面类白色或土黄色，具特异腐败香气，味微苦。

三、性味归经

性温，味辛、甘；归脾、胃经。辛散温通，善行脾胃气机，甘缓和中，主攻消食导滞。

四、功效主治

• 核心功效：消食化积、健脾和胃、解表散寒、祛湿化痰、产后回乳。

• 主治病症：

  • 食积证：脘腹胀满、嗳腐吞酸、呕吐泄泻；

  • 脾胃虚弱：食欲不振、消化不良、肠鸣腹泻；

  • 外感兼食滞：风寒感冒伴食积；

  • 其他：痰饮咳嗽、四肢水肿、产后乳汁淤积。

五、相关配伍

• 消食经典：配山楂、麦芽、陈皮（消肉食/面食积滞）；

• 健脾和胃：配茯苓、半夏、白术（脾胃虚弱证）；

• 解表散寒：配荆芥、防风（风寒外感兼食积）；

• 祛湿化痰：配苍术、厚朴（痰湿内阻）；

• 产后回乳：配炒麦芽（抑制乳汁分泌）。

六、用法用量

• 内服：煎汤6-15克/日，或入丸散；研末3-5克/次，温水送服；

• 外用：研末调敷或煎水外洗；

• 特殊用法：焦神曲（炒至微黄）增强消食之力，酒神曲（黄酒浸蒸）缓和辛燥之性。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：孕妇、脾阴不足/胃火盛者、过敏体质；

• 注意事项：忌与辛辣油腻食物同服；长期服用需监测肝肾功能；避免与藜芦、海藻等反药配伍；阴虚火旺者慎用。

八、炮制方法

• 传统工艺：净制（去杂质）、切块、炒黄（文火炒至微黄）、麸炒（麦麸拌炒）、酒制（黄酒浸蒸）；

• 现代加工：符合《中国药典》标准，经发酵、干燥、包装，部分制成复方制剂（如健脾丸、保和丸）。

九、鉴别方法

• 外观：真品呈土黄色方块，表面菌丝密集，断面类白色，具腐败香气；伪品多含麦麸单一成分，无香气或味沙粒感；

• 显微：可见淀粉粒、菌丝、草酸钙结晶；

• 理化：遇碱变蓝（花青素特性）；薄层色谱可见消化酶活性斑点；

• 真伪：通过包装标识、气味、质地及正规渠道验证。

十、贮藏条件

• 常规：避光、密封、阴凉干燥处（湿度＜9%），温度15-25℃；

• 特殊：醋淬品需冷藏，避免醋气挥发；定期检查防霉变，保质期1-2年。

十一、现代研究

• 化学成分：含淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、B族维生素、黄酮类、微生物代谢产物；

• 药理作用：促进胃肠蠕动、调节肠道菌群、抗炎、抗菌、抗氧化、降血脂；

• 临床应用：辅助治疗功能性消化不良、高脂血症、慢性胃炎；联合西药增强疗效；

• 安全性：急性毒性试验显示LD50值，长期使用需监测肝肾功能。

十二、总结

神曲为消食导滞要药，以发酵工艺激活消化酶活性，广泛用于食积证及脾胃虚弱证。其性温辛散，需根据体质配伍使用，孕妇、阴虚火旺者慎用。现代研究证实其多成分、多靶点的药理活性，但需注意炮制工艺对药效的影响及贮藏条件。建议在专业医师指导下辨证使用，避免自行用药导致不良反应。

十三、附图

药材