一、别名

石榴皮别名包括石榴壳、安石榴酸实壳、酸石榴皮、酸榴皮、西榴皮、安石榴皮、酸实壳等，因产地、形态及传统应用得名，需与石榴根皮区分（后者毒性更强）。

二、入药部位

为石榴科植物石榴的干燥果皮，秋季果实成熟后采收，去净果肉、种子及杂质，洗净晒干或低温干燥，以皮厚、棕红色、质脆者为佳。

三、性味归经

性温，味酸、涩；归大肠经，兼入脾、肾经。酸涩收敛，主攻大肠经涩肠止泻，温性可驱寒，兼具收敛止血、驱虫之效。

四、功效主治

• 核心功效：涩肠止泻、收敛止血、驱虫杀虫、止痛止痒、涩精止带。

• 主治病症：

  • 消化系统：久泻久痢、脱肛、便血、肠风下血；

  • 妇科疾病：崩漏、带下、子宫出血；

  • 寄生虫病：蛔虫、蛲虫、绦虫等肠道寄生虫；

  • 皮肤疾病：湿疹、皮肤瘙痒、溃疡；

  • 其他：遗精、尿频、烧伤烫伤等。

五、相关配伍

• 涩肠止泻：配肉豆蔻、诃子、赤石脂，增强收敛止泻效果；

• 止血：配地榆炭、侧柏叶、海螵蛸，用于便血、崩漏；

• 驱虫：配槟榔、使君子、南瓜子，增强杀虫效力；

• 抗菌抗炎：配黄连、黄芩、金银花，用于肠道感染、皮肤炎症；

• 补中益气：配黄芪、白术、升麻，用于脾胃虚弱、气虚下陷。

六、用法用量

• 内服：煎汤3-10g，或研末3-5g/次；炒炭后止血力强，盐制缓和寒性；

• 外用：适量研末调敷、煎水熏洗或制成膏剂；

• 特殊用法：石榴皮炭用于止血，石榴皮煎水坐浴治痔疮；与蜂蜜调敷缓解湿疹。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：孕妇、便溏者、便秘患者、糖尿病患者、过敏体质、胃溃疡患者；

• 注意事项：避免与海鲜、高蛋白食物同服（鞣酸与蛋白质结合致消化不良）；长期服用需监测肝肾功能；过量可致恶心、呕吐、头痛、瞳孔散大甚至呼吸麻痹；急性肠炎、痢疾初期慎用（收敛可能加重病情）。

八、炮制方法

• 生用：洗净干燥后直接使用，主涩肠止泻；

• 炒炭：武火炒至表面焦黑、内部棕褐，增强止血作用；

• 盐制：盐水浸淬，缓和寒性，引药入肾；

• 现代工艺：控温干燥、微波处理提高有效成分保留率。

九、鉴别方法

• 性状：不规则块片，外表面红棕/棕黄，具疣状突起及宿萼痕；内表面黄棕，断面颗粒状，气微，味苦涩；

• 显微：可见石细胞、草酸钙簇晶、螺纹导管；

• 理化：遇酸起泡（碳酸钙反应），薄层色谱显鞣质、鞣花酸斑点；

• 真伪：正品质硬脆，伪品多色白无光、质松易碎。

十、贮藏条件

置阴凉干燥处（湿度＜9%），避光、防潮、防蛀；密封容器保存，避免与异味物品混放；定期检查防霉变，保质期一般2-3年。

十一、现代研究

• 化学成分：含鞣质（≥10%）、鞣花酸、没食子酸、生物碱、黄酮类、多糖、维生素C等；

• 药理作用：抗菌（金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌）、抗炎、抗氧化、收敛止血、驱虫、增强免疫力；

• 临床应用：辅助治疗慢性腹泻、溃疡性结肠炎、功能性子宫出血、皮肤溃疡；联合西药增强抗菌效果；

• 毒性研究：大剂量可致中毒（恶心、呕吐、头痛、呼吸抑制），需严格控制剂量。

十二、总结

石榴皮为收涩类中药，以涩肠止泻、收敛止血为核心，广泛用于消化系统、妇科及皮肤科疾病。其性温酸涩，需根据体质配伍使用，孕妇、便溏及便秘者慎用。现代研究证实其多成分、多靶点活性，但需注意剂量控制及禁忌症。贮藏需防潮避光，确保质量稳定。建议在专业医师指导下辨证使用，结合现代检测手段确保安全有效。

十三、附图

药材