柿蒂综合信息详解

一、别名

柿蒂别名包括柿钱、柿丁、柿子把、柿萼、红柿蒂等，因形态或地域差异得名，需与柿叶、柿根等部位区分。

二、入药部位

为柿科植物柿的干燥宿萼（果实蒂部），秋季果实成熟时采摘，去柄后晒干，以完整、红棕色、质厚者为佳。

三、性味归经

性平，味苦、涩；归胃经，部分文献提及归脾、大肠经。主攻降逆止呃、下气，兼具化痰止咳之效。

四、功效主治

  • 核心功效：降逆止呃、下气、止呕、化痰止咳、收敛止泻、降血压。
  • 主治病症：
    • 消化系统：虚寒/胃热呃逆、呕吐、腹泻、便秘；
    • 呼吸系统：咳嗽、痰多、哮喘；
    • 其他：高血压、失眠、焦虑、呃逆引发的胸脘满闷；
    • 现代应用：辅助治疗心律失常、消化性溃疡、慢性胃炎。

五、相关配伍

  • 经典搭配：
    • 配丁香：丁香柿蒂汤治虚寒呃逆；
    • 配黄连、芦根：治胃热呃逆；
    • 配旋覆花、半夏：治痰阻气滞呃逆；
    • 配枇杷叶：协同降逆止咳，用于胃热咳喘；
    • 配白梅：治伤寒呕吐；
    • 配竹茹、生姜：增强和胃止呕效果。

六、用法用量

  • 内服：煎汤5-10g，或入丸散；柿蒂炭（炒至焦黑）增强止血，姜制缓和寒性；
  • 外用：研末调敷或煎水熏洗；
  • 特殊用法：鲜品捣汁滴鼻止鼻衄，或与蜂蜜调敷治湿疹。

七、使用禁忌

  • 禁忌人群：孕妇、脾胃虚寒者、外感咳嗽、脾虚泄泻、糖尿病患者、过敏体质、肝肾功能不全者；
  • 注意事项：避免与牛奶、铁剂同服（影响吸收）；忌空腹服用；长期大量使用可能加重肝肾负担；出现恶心、腹泻等不适需停用。

八、炮制方法

  • 生用：洗净去柄，干燥后直接使用；
  • 柿蒂炭：武火炒至表面焦黑、内部焦褐，增强止血作用；
  • 姜制柿蒂：生姜汁拌匀后文火炒干，缓和寒性，引药入脾。

九、鉴别方法

  • 性状：扁圆形，直径1.5-2.5cm，中央有圆形瘢痕，边缘薄且多反卷，外表面红棕色，内表面黄棕色密被绒毛；
  • 显微：可见非腺毛、石细胞、草酸钙方晶；
  • 理化：遇酸起泡（碳酸钙反应），薄层色谱显特征斑点；
  • 真伪：正品质硬脆，伪品多无绒毛或瘢痕。

十、贮藏条件

置通风干燥处，防潮防蛀，避免与异味物品混放；定期检查防霉变，保质期2-3年。

十一、现代研究

  • 化学成分：含鞣质、黄酮类（如槲皮素）、三萜、有机酸、维生素C等；
  • 药理作用：抗心律失常、催眠、降血压、止血、抗菌、抗炎、抗氧化；
  • 临床应用：辅助治疗呃逆、高血压、消化系统疾病，联合西药增强疗效；
  • 安全性：毒性低，但过量可能致胃肠刺激，需控制剂量。

十二、总结

柿蒂为降逆止呃要药，以苦涩之性入胃经，主治多种原因引起的呃逆、呕吐及咳嗽。其配伍灵活，可与丁香、黄连等协同增效。使用时需严格掌握禁忌症，如孕妇、脾胃虚寒者慎用，避免与牛奶、铁剂同服。现代研究支持其多成分、多靶点活性，但需在专业医师指导下辨证使用，结合现代检测手段确保安全有效。贮藏需防潮避光，保持干燥。

十三、附图