一、别名

石韦别名包括石皮、飞刀剑、石剑、庐山石韦、有柄石韦等，因产地及形态差异得名，需与同属植物区分。

二、入药部位

为水龙骨科植物庐山石韦、石韦或有柄石韦的干燥叶，全年可采收，以叶大、质厚、背面有毛者为佳。

三、性味归经

性微寒，味甘、苦；归肺、膀胱经，部分文献提及归肝经。主攻清热利湿、通淋止血，兼能清肺化痰。

四、功效主治

• 核心功效：利尿通淋、清肺止咳、凉血止血、清热解毒、抗炎消肿。

• 主治病症：

  • 泌尿系统：热淋、石淋、血淋、尿路感染、小便不利；

  • 呼吸系统：肺热咳嗽、痰多气喘、咽喉肿痛；

  • 出血症：吐血、衄血、尿血、崩漏；

  • 皮肤及炎症：疮疡肿毒、湿疹、风湿痹痛、水肿；

  • 其他：慢性支气管炎、前列腺炎、糖尿病肾病辅助治疗。

五、相关配伍

• 利尿通淋：配滑石、车前子、海金沙治湿热淋证；

• 止血：配小蓟、蒲黄、白茅根治血热出血；

• 清肺化痰：配黄芩、桑白皮、杏仁治肺热咳喘；

• 抗炎消肿：配菊花、荷叶治头目不清、水肿；

• 滋阴润肺：配麦冬、生地、玉竹治阴虚燥咳；

• 抗菌抗病毒：配金银花、连翘增强抗菌效果。

六、用法用量

• 内服：煎汤6-12克，或入丸散；重症可增至15-30克；

• 外用：研末调敷或煎水熏洗；

• 特殊用法：鲜品捣汁滴鼻治鼻衄，或与蜂蜜调敷治湿疹。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：孕妇、脾胃虚寒者、阴虚内热者、出血性疾病患者、过敏体质；

• 注意事项：避免与辛辣油腻食物同服；长期或过量可能引起胃肠不适；阴虚津伤者慎用；服药期间需监测肝肾功能。

八、炮制

• 传统炮制：去毛（叶背星状毛）、炙制、焙制、羊脂制；

• 现代工艺：洗净、切段、晒干，需符合《中国药典》标准（绿原酸含量≥0.30%）；

• 去毛方法：砂烫、刷洗或机械脱毛，避免毛茸刺激呼吸道。

九、鉴别

• 性状：叶片披针形，表面黄绿或灰绿，背面密布星状毛或孢子囊群；叶柄具纵棱，质脆易折；

• 显微：可见草酸钙结晶、孢子囊群、星状毛；

• 理化：遇酸起泡（碳酸钙反应），薄层色谱显绿原酸、黄酮类斑点；

• 真伪：正品叶背毛茸细密，伪品多无孢子囊群或毛茸粗糙。

十、贮藏

置通风干燥处，防潮防蛀，避免与异味物品混放；定期检查防霉变，保质期一般2-3年。

十一、现代研究

• 化学成分：含绿原酸、黄酮类（槲皮素、山柰素）、多糖、挥发油、三萜、甾体等；

• 药理作用：抗菌（金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）、抗炎、镇咳、祛痰、平喘、抗病毒（单纯疱疹病毒）、抗氧化、增强免疫力、抗肿瘤；

• 临床应用：辅助治疗尿路感染、慢性支气管炎、前列腺炎、糖尿病肾病、皮肤病；

• 安全性：毒性低，但过量可能引起恶心、呕吐、腹泻；需控制剂量，避免长期使用。

十二、总结

石韦为清热利湿、通淋止血的常用药材，适用于热证、淋证及出血症。其性微寒，需根据体质配伍使用，孕妇、脾胃虚寒者慎用。现代研究支持其多成分、多靶点活性，但需在专业医师指导下辨证使用，结合现代检测手段确保安全有效。贮藏需防潮避光，保持干燥。

十三、附图

原态

药材