一、别名

土鳖虫又称土元、地鳖虫、蟅虫、庶虫、䗪虫、地蟞虫、地蜱虫、地乌龟、簸萁虫、蚵蚾虫、盖子虫等，不同地区和典籍中名称略有差异，但均指鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体。

二、入药部位

药用部位为雌虫干燥体，需经沸水烫死、晒干或烘干处理，以保持药效。

三、性味归经

性味咸、寒，有小毒，归肝经，体现其破血逐瘀、寒凉清热的特点。

四、功效主治

• 核心功效：破血逐瘀、续筋接骨、清热散瘀。

• 主治病症：

  • 妇科疾病：血瘀经闭、产后瘀阻腹痛、癥瘕痞块；

  • 骨科疾病：跌打损伤、筋伤骨折；

  • 其他：皮肤疮疹、口腔溃疡、热毒瘀滞证；

  • 现代应用：冠心病、外周血管阻塞、下肢深静脉血栓、骨折愈合、慢性肝炎等。

五、相关配伍

• 经典配伍：与乳香、没药同用增强活血止痛；配桃仁、当归调经止痛；合水蛭、续断强化破血接骨；配杜仲、骨碎补治疗骨伤；

• 方剂应用：大黄蛰虫丸（治癥瘕）、鳖甲煎丸（治疟母）、八厘散（治跌打损伤）。

六、用法用量

• 内服：煎汤3-9克，研粉3-6克，或入丸散；

• 外用：适量研末调敷；

• 禁忌：孕妇、哺乳期妇女、出血倾向者禁用；脾胃虚寒者慎用；避免与寒凉食物同服。

七、使用禁忌

• 特殊人群：孕妇、经期女性、过敏体质、脾胃虚寒者禁用；

• 药物相互作用：避免与抗凝药同用，防止出血风险；

• 毒性管理：过量可致恶心、呕吐、头晕，需严格控量（成人日用≤10克）。

八、炮制方法

• 传统炮制：沸水烫死后晒干，或用甘草水洗去腥味，文火炒至微黄；

• 现代处理：干燥后研粉，或经酒制、制炭增强药效。

九、鉴别方法

• 形态鉴别：

  • 地鳖虫：卵圆形，背甲9节瓦状排列，腹面深棕色；

  • 冀地鳖：长椭圆形，胸腹两侧有黑斑；

  • 金边地鳖：体缘黄边，易与龙虱（鞘翅有棕黄边）区分。

• 真伪辨识：注意与龙虱等误用品的形态差异，避免混淆。

十、贮藏方法

• 条件：干燥、避光、防潮，密封于塑料袋或陶罐；

• 防虫措施：可加磷化铝片剂或放置樟脑、花椒驱虫；

• 养护：定期检查，霉变虫蛀时需晾晒或低温烘烤。

十一、现代研究

• 药理作用：抗凝血、抗血栓、扩张血管、调节血脂、抗氧化、抗肿瘤；

• 临床应用：治疗冠心病、骨折愈合、慢性肝炎、下肢静脉血栓；

• 成分研究：含氨基酸、脂肪酸、生物碱等活性物质，具抗炎、免疫调节作用。

十二、总结

土鳖虫作为传统动物药材，以破血逐瘀、续筋接骨为核心功效，广泛应用于妇科、骨科及循环系统疾病。其使用需严格遵循剂量与禁忌，结合现代研究可拓展至心血管、抗肿瘤等领域。需注意品种鉴别、炮制规范及特殊人群禁用，以确保安全有效。

十三、附图

药材