一、别名

苏合香又称苏合油、帝膏、帝油流，唐代亦有“苏合香”舞曲名。其名称源于原产国“苏合国”，树脂因紫赤色、芬香浓郁得名，清代《本草纲目》收录“流动苏合香”别名。

二、入药部位

树脂：采自金缕梅科植物苏合香树（Liquidambar orientalis）树干渗出的香脂。初夏割伤树皮至木部，秋季剥皮榨取香脂，残渣水煮后二次压榨，经酒精溶解、过滤、蒸干精制而成。

三、性味归经

性温，味辛，归心、脾经。辛温之性助其开窍散寒，温通经络，契合“寒闭神昏”治疗需求。

四、功效主治

• 开窍醒神：治中风痰厥、猝然昏倒、热病神昏；

• 辟秽止痛：缓解胸痹心痛、胸腹冷痛、寒凝气滞引发的胃脘痛；

• 抗菌抗炎：外用治疥疮、湿疹，内服抗呼吸道感染；

• 抗血栓：抑制血小板聚集，改善心肌缺血，用于冠心病心绞痛。

五、相关配伍

• 经典方剂：苏合香丸（配安息香、麝香、冰片等）治寒闭神昏；冠心苏合丸（含冰片、檀香）缓解心绞痛；

• 临床验方：与丹参、川芎配伍活血化瘀，配肉桂、细辛增强温通散寒，外敷治风湿关节痛。

六、用法用量

• 内服：丸剂每次1-2丸（约0.5-1g），每日2-3次，温水溶解后服用；不入煎剂以防挥发油损失；

• 外用：研末调敷或塞鼻，适量使用；

• 急救：舌下含服0.5g苏合香，3-5分钟起效，适用于心绞痛急性发作。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：阴虚火旺、实热证、孕妇忌用；热闭神昏（高热、舌红苔黄）禁用；

• 副作用：过量致上火、口干咽痛，孕妇可能引发胎动不安；

• 注意事项：避免与热性药物同用，外敷前需皮肤测试。

八、炮制

初夏树皮割伤渗脂→秋季剥皮榨脂→残渣水煮复榨→酒精溶解→过滤蒸干得精制苏合香。传统工艺强调“阴凉处浸水保存”防香气流失。

九、鉴别

• 真伪辨识：正品为紫赤色树脂，具特异香气；假药多批号模糊、包装粗糙；

• 理化检测：挥发油含量≥15%，含桂皮醛、α-蒎烯等特征成分；

• 显微鉴别：树脂团块中可见裂隙，滴加乙醇显黄色荧光。

十、贮藏

密封避光：置于铁筒中加水浸没，置阴凉处；避免高温、潮湿，防止挥发油氧化失效。

十一、现代研究

• 化学成分：含萜类（如α-蒎烯）、挥发油（桂皮醛）、有机酸（苯甲酸）及黄酮类化合物；

• 药理作用：

  • 抗心肌缺血：扩张冠脉，降低心肌耗氧，改善心绞痛；

  • 抗血小板聚集：抑制血栓形成，降低脑梗风险；

  • 抗炎抗菌：对金黄色葡萄球菌、流感病毒有抑制作用；

  • 神经保护：穿透血脑屏障，促进脑缺血后神经修复；

• 临床研究：雷允上苏合香丸在心脑血管疾病治疗中市占率超75%，2024年零售端增长236%，纳入国家基本药物目录。

十二、总结

苏合香作为传统开窍药，以温通散寒、开窍醒神为核心功效，广泛应用于寒闭神昏、胸痹心痛等急症。现代研究证实其抗血栓、抗炎、神经保护作用，结合经典方剂与现代工艺，在心脑血管疾病防治中展现显著疗效。使用时需严格辨证，避忌热证、阴虚及孕妇，合理配伍以增强疗效，同时注意贮藏条件以保药效稳定。其千年应用历史与现代科研验证，彰显中医药“守正创新”的独特价值。

十三、附图

药材