一、别名

苏木又称“苏枋木”“苏方木”“赤木”“红柴”，古称“苏方”，因原产东南亚地区，心材呈红褐色而得名。蒙古语中“苏木”指行政区划单位，但中药苏木特指豆科植物苏木（Caesalpinia sappan）的干燥心材。

二、入药部位

心材：取自苏木科植物苏木的树干心材部分，经去除树皮、干燥后制成。药材呈圆柱形或不规则块状，表面暗红棕色至黄棕色，具纵向条纹及细小油孔，断面可见同心环年轮，质坚硬沉重，气微香，味微甘涩。

三、性味归经

性平，味甘、咸，归肝、心、脾经。甘能缓急止痛，咸能软坚散结，平性不寒不热，故适用于多种血瘀证。

四、功效主治

• 活血化瘀：治跌打损伤、骨折筋伤、瘀滞肿痛，如配乳香、没药制成八厘散；

• 通经止痛：用于血瘀经闭、痛经、产后瘀阻腹痛，常与川芎、红花配伍；

• 消肿解毒：外治痈肿疮毒、烫伤，内服可清血热，如配金银花、连翘；

• 其他：现代研究显示其具有抗炎、抗肿瘤、免疫调节作用，可辅助治疗自身免疫性疾病及肿瘤。

五、相关配伍

• 经典方剂：配红花、桃仁增强活血通经（如通经丸）；配益母草、当归调经止痛；配桂皮、芍药温阳散寒；

• 临床验方：与乳香、没药、自然铜配伍治骨折；与银花、连翘、白芷配伍治痈肿；外敷治跌打损伤。

六、用法用量

• 内服：煎服3-10g，或入丸散；

• 外用：适量研末撒敷或调涂；

• 禁忌：孕妇、月经量多者禁用；阴虚火旺或血热妄行者慎用；避免与抗凝药（如阿司匹林）同用。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：孕妇、月经量多者、阴虚火旺者；

• 配伍禁忌：忌与镇静药、麻醉药及抗凝药物同用；

• 注意事项：过敏体质者需先测试；长期大量使用可能损伤脾胃，引起腹泻；外用避免接触黏膜或开放伤口。

八、炮制

• 传统炮制：锯成3cm段，劈片或碾粉；酒煮增强活血之效；

• 现代工艺：干燥心材经切片、蒸制、干燥后制成饮片，部分需提取有效成分（如巴西苏木素）。

九、鉴别

• 性状鉴别：心材红褐色，具同心环纹，断面致密，气微香；

• 显微鉴别：纤维成束，含草酸钙方晶，导管含红棕色物质；

• 理化鉴别：热水浸液呈红色，遇酸变黄，加碱复红；紫外光下显黄绿色荧光；含巴西苏木素及挥发油（如罗勒烯）。

十、贮藏

密封干燥保存：置通风干燥处，防潮防蛀，避免阳光直射；含挥发性成分，需避光保存以保持药效。

十一、现代研究

• 化学成分：含巴西苏木素、苏木酚、挥发油（罗勒烯、α-蒎烯）、黄酮类化合物；

• 药理作用：

  • 抗炎镇痛：抑制COX-2活性，减轻炎症反应；

  • 抗肿瘤：诱导肿瘤细胞凋亡，抑制血管生成；

  • 免疫调节：抑制T淋巴细胞增殖，降低IL-2、TNF-α水平；

  • 心血管保护：抗血小板聚集，改善心肌缺血；

• 临床应用：用于治疗类风湿性关节炎、肿瘤辅助治疗、心脑血管疾病。

十二、总结

苏木作为传统活血化瘀药，以心材入药，性平味甘咸，归肝心脾经，主治血瘀诸证及痈肿疮毒。现代研究证实其抗炎、抗肿瘤、免疫调节及心血管保护作用，临床常与红花、桃仁等配伍增强疗效。使用时需严格辨证，孕妇及出血倾向者禁用，配伍需避免与抗凝药同用。贮藏需防潮防蛀，确保药效稳定。其千年应用历史与现代科研结合，体现了中医药“传承创新”的独特价值。

十三、附图

药材

饮片