一、别名

天南星别名包括滴水参、野芋、白附子、禹白附、疔毒豆、芋叶半夏、虎掌、独角莲等。古称“旃檀那”，因原产中国及东南亚地区，块茎形态独特得名。

二、入药部位

干燥块茎：取自天南星科植物天南星（Arisaema erubescens）、异叶天南星或东北天南星的地下块茎。药材呈扁球形，直径1.5-5.5cm，表面淡黄至棕褐色，顶端有茎痕，周围具根痕，质坚硬，断面白色粉性，气微辛，味麻舌。

三、性味归经

性温，味苦、辛，有毒，归肺、肝、脾经。辛温之性助其燥湿化痰、祛风止痉，毒性需经炮制减毒后使用。

四、功效主治

• 燥湿化痰：治湿痰壅肺之咳嗽痰多、胸闷；配半夏、陈皮增强祛痰效果；

• 祛风止痉：用于风痰阻络之中风偏瘫、癫痫抽搐、破伤风；配天麻、防风缓解痉挛；

• 散结消肿：外敷治痈肿、瘰疬、痰核、跌打损伤；鲜品捣敷解蛇虫咬伤；

• 止痛：缓解风寒湿痹关节疼痛；

• 现代研究支持：抗炎、抗菌、抗肿瘤（抑制肿瘤细胞增殖）、镇痛、神经保护。

五、相关配伍

• 经典方剂：配半夏、陈皮治湿痰咳嗽；配天麻、防风治风痰眩晕；配川乌、乳香治寒湿痹痛；

• 临床验方：与僵蚕、全蝎配伍治癫痫；与金银花、连翘外敷治痈肿；与当归、川芎调经止痛；

• 禁忌配伍：忌与燥热药（如附子）同用，避免增强毒性。

六、用法用量

• 内服：制南星3-6g/次，煎服或入丸散；生南星外用适量，内服需炮制减毒；

• 外用：研末调敷或鲜品捣敷；

• 特殊用法：胆南星（胆汁炮制）增强清热化痰，用于热痰证；姜制南星降低刺激性。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：阴虚燥热者、孕妇、肝病患者禁用；实热证、出血倾向者慎用；

• 副作用：过量致口舌麻木、恶心呕吐、呼吸抑制；长期大剂量可能损伤肝肾；

• 注意事项：需经炮制后使用，避免生品毒性；服药期间忌辛辣油腻，戒烟酒；避免与抗凝药、降压药联用。

八、炮制

• 传统炮制：净制（去杂质）、切制（切片/块）、炒制（文火减毒）、胆制（加胆汁）、姜制（姜汁拌炒）；

• 现代工艺：采用水煮、蒸制、微波处理等技术降低毒性，确保有效成分保留；

• 炮制目的：去除非药用部分，降低毒性，增强疗效，便于贮藏。

九、鉴别

• 性状鉴别：正品块茎扁球形，表面淡黄至棕褐，顶端茎痕凹陷，周围根痕明显，断面白色粉性；假品（如虎掌）呈不规则块状，侧芽多；

• 理化鉴别：含皂甙、安息香酸、D-甘露醇；紫外光下显荧光；

• 显微鉴别：淀粉粒呈圆球形或椭圆形，草酸钙针晶束可见；

• 燃烧测试：真品燃烧时烟少，香气清雅；假品烟大，有化学味。

十、贮藏

密封干燥保存：置阴凉干燥处（10-30℃），避免高温、潮湿及阳光直射；块茎需防虫蛀，种子需随采随播或湿沙贮藏（保持发芽力）。

十一、现代研究

• 化学成分：含皂甙、安息香酸、氨基酸、D-甘露醇、黄酮类、生物碱；

• 药理作用：

  • 抗炎镇痛：抑制COX-2活性，减轻炎症反应；

  • 抗肿瘤：诱导肿瘤细胞凋亡，抑制血管生成；

  • 抗菌：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用；

  • 神经保护：改善脑缺血后神经功能，抗癫痫；

• 临床应用：用于慢性支气管炎、癫痫、肿瘤辅助治疗、风湿性关节炎、毒蛇咬伤。

十二、总结

天南星作为传统化痰止痉要药，以干燥块茎入药，性温辛毒，归肺肝脾经，主治湿痰阻肺、风痰阻络、痈肿跌打等症。现代研究证实其抗炎、抗菌、抗肿瘤及神经保护作用，临床常与半夏、天麻等配伍增强疗效。使用时需严格炮制减毒，阴虚燥热、孕妇及肝病患者禁用，配伍需避燥热药，贮藏需防潮防蛀。其千年应用历史与现代科研结合，体现了中医药“守正创新”的独特价值，同时需注意安全用药，避免毒性反应。

十三、附图

原态

药材

饮片