一、别名

又称都淋藤、三百两银、兜铃苗、马兜铃藤、青木香藤、长痧藤、香藤等，主要源自其形态特征及地域俗称。

二、入药部位

取自马兜铃科植物马兜铃或北马兜铃的干燥地上部分（茎、叶），需经规范炮制以降低毒性。

三、性味归经

性温，味苦、辛，归肝、脾经。苦能燥湿泄浊，辛可行散通络，温可散寒止痛，适用于气滞血瘀、寒湿阻滞之证。

四、功效主治

• 核心功效：行气活血、利水消肿、通络止痛。

• 主治病症：风湿痹痛、跌打损伤、水肿脚气、肝胃不和胃脘痛、妊娠水肿、产后血气腹痛等。现代研究显示其煎剂对金黄色葡萄球菌及皮肤真菌有抑制作用。

五、相关配伍

• 配防风、羌活、独活治风湿痹痛；

• 配香附、陈皮、乌药治妊娠水肿（如《妇人良方》天仙藤散）；

• 配乳香、没药、玄胡索治气滞血瘀疼痛；

• 配木香、川楝子治肝胃不和胃痛。

六、用法用量

• 内服：煎汤3-9克，或作散剂（如《普济方》天仙藤散用至五两）；

• 外用：煎水洗或捣烂敷患处（如治毒蛇咬伤、痔疮肿痛）。

七、使用禁忌

• 禁用人群：孕妇、婴幼儿、肝肾功能不全者；

• 慎用情况：阴虚火旺者、长期服用或过量使用可能导致肾毒性（含马兜铃酸），引发急性/慢性肾衰竭、肾小管病变及尿路癌风险；

• 禁忌联用：避免与肾毒性药物同用，服药期间忌辛辣刺激性食物。

八、炮制

需拣去杂质，洗净泥土，闷润后切段晒干。规范炮制可降低马兜铃酸含量，减少毒性。

九、鉴别

• 正品特征：茎细长扭曲，表面淡黄褐色，叶三角状狭卵形，具3条掌状脉，气清香，味淡；

• 伪品警惕：樟科无根藤茎有黄褐色毛，质脆易折，无清香味，不可替代使用。

十、贮藏

置阴凉干燥处，防潮防蛀，确保药效稳定。

十一、现代研究

含马兜铃酸等生物碱，长期服用或过量可能导致肾损伤及癌变风险。临床需严格遵医嘱，控制剂量，避免自行用药。

十二、总结

天仙藤为传统活血利水要药，但因其毒性成分马兜铃酸，需谨慎使用。临床应用时需严格把握适应症，控制剂量与疗程，孕妇、儿童及肝肾功能不全者禁用。用药期间需监测肾功能，出现恶心、呕吐、尿量异常等症状应立即停药就医。建议选择正规渠道购买，并优先使用经规范炮制的产品。

十三、附图

药材