一、别名

又称白通草、通花、方通、大通草、通脱木、通草花等，因形态特征及药用部位得名，部分地区称“通天草”。

二、入药部位

五加科植物通脱木（Tetrapanax papyriferus）的干燥茎髓。秋季采收2-3年生茎，截段后顶出髓部，晒干后呈圆柱形、白色中空结构，表面具浅纵沟纹，质轻软有弹性。

三、性味归经

性微寒，味甘、淡；归肺、膀胱经（部分文献提及胃经）。甘淡渗利，寒可清热，专入肺经通调水道，兼通膀胱经利水道。

四、功效主治

• 核心功效：清热利尿、通气下乳、抗炎消肿、抗菌护肝。

• 主治病症：热淋涩痛、水肿尿少、乳汁不下、产后乳少、湿热黄疸、小便不利、闭经、鼻塞、疮疡肿痛等。现代研究证实具抗过敏、调节血脂、扩张血管、护肝及促进消化液分泌作用。

五、相关配伍

• 配薏苡仁、赤小豆：增强健脾利湿，治脾虚水肿；

• 配茯苓、大腹皮：协同利水消肿，用于急性肾炎；

• 配猪蹄、黄芪：通乳增乳，治产后缺乳；

• 配桑白皮、车前子：清热利尿，治湿热淋证；

• 配当归、川芎：活血通乳，改善气血瘀滞乳少。

六、用法用量

• 内服：煎汤3-5g（大剂量可用至15-30g），或入丸散；研末冲服1-3g；

• 外用：适量煎水洗或研末调敷；

• 特殊人群：孕妇、气虚/阳虚者禁用，脾胃虚寒者慎用；忌与辛辣、油腻食物同食。

七、使用禁忌

• 禁用人群：妊娠期妇女（可能致早产/流产）、气阴两虚/阴阳两虚者、无湿热或寒邪内蕴者；

• 慎用情况：长期服用需监测肝肾功能，避免过量致电解质紊乱；

• 相克食物：辣椒、大蒜、洋葱等辛辣刺激性食物可减弱药效。

八、炮制

• 传统方法：秋季采茎，截段后用细竹筒顶出髓部，理直晒干；或切厚片、段，去杂质后干燥；

• 现代工艺：微波干燥、真空包装防潮，部分地区采用打粉后冲泡使用。

九、鉴别

• 性状特征：表面白色或淡黄，有浅纵沟纹；断面银白色，空心或有半透明薄膜，质轻软有弹性，无臭无味；

• 显微鉴别：茎髓细胞呈多角形，含大量薄壁细胞及少量纤维；

• 伪品警惕：非茎髓部位（如全草、茎枝）或混入其他植物茎髓（如灯心草），需通过形态、质地、气味综合判断。

十、贮藏

置阴凉干燥处，密封防潮防蛀，避免与异味物品混存。建议2-3年内使用完毕，定期检查外观（霉变、虫蛀）及气味，过期或变质需丢弃。

十一、现代研究

• 化学成分：含多糖、纤维素、皂苷、黄酮类（如槲皮素）、氨基酸及微量元素；

• 药理作用：利尿、抗炎、抗菌（金黄色葡萄球菌、真菌）、抗过敏、护肝、调节血脂、扩张血管、促进乳汁分泌；

• 毒性研究：常规剂量安全，过量可能致胃肠道刺激或电解质紊乱，长期使用需监测肾功能。

十二、总结

通草为清热利水、通乳要药，适用于湿热证及产后乳少，但需严格辨证施治。孕妇、气虚/阳虚者禁用，脾胃虚寒者慎用。炮制可提升药效稳定性，贮藏需防潮防蛀。现代研究支持其多靶点作用，但需控制剂量与疗程，避免寒凉伤正或毒性累积。临床应用应结合个体体质，遵医嘱配伍使用，确保安全有效。

十三、附图

原态

药材