一、别名

又称蚶壳、瓦垄子、瓦垄蛤皮、毛蛤壳、血蚶壳，因形态似瓦楞状凸起得名，部分地区称“煅瓦楞子”（经炮制后）。

二、入药部位

取自蚶科动物毛蚶（Arca subcrenata）、泥蚶（Arca granosa）或魁蚶（Arca inflata）的干燥贝壳。秋季采收，去肉取壳，洗净晒干，以体完整、色棕红、内面洁白者为佳。

三、性味归经

性咸、平（部分文献记为微寒），味甘；归肺、胃、肝经。咸能软坚散结，平可调和气血，主入肺胃经化痰，兼入肝经消癥。

四、功效主治

• 核心功效：消痰化瘀、软坚散结、制酸止痛、收敛止血。

• 主治病症：痰核瘰疬（如甲状腺结节、淋巴结结核）、癥瘕痞块（如肝脾肿大、子宫肌瘤）、胃痛泛酸（胃溃疡、十二指肠溃疡）、吐血便血、外伤出血、疮疡肿毒。现代研究证实含碳酸钙可中和胃酸，调节免疫，抑制幽门螺杆菌。

五、相关配伍

• 配海藻、昆布：增强软坚散结，治痰核瘿瘤（如消瘰丸）；

• 配海螵蛸、浙贝母：协同制酸止痛，治胃溃疡（如瓦甘散）；

• 配夏枯草、牡蛎：清热散结，治甲状腺肿；

• 配三七、白及：止血敛疮，治外伤出血；

• 配黄芪、党参：补气健脾，防寒凉伤正。

六、用法用量

• 内服：煎汤9-15g（先煎30分钟以析出钙质），或研末冲服3-5g；煅瓦楞子（煅后碳酸钙含量↑）偏于制酸止血；

• 外用：煅后研末敷患处，治疮疡久溃；

• 特殊人群：孕妇忌用（可能刺激子宫），脾胃虚寒者配伍温中药（如干姜）。

七、使用禁忌

• 禁用人群：孕妇、无瘀滞者、过敏体质者；

• 慎用情况：脾胃虚寒（易致腹泻）、肾功能不全（防钙沉积）；

• 相克禁忌：避免与寒凉药（如大黄）同用，忌生冷油腻饮食；

• 毒副作用：过量可致便秘、恶心，长期服需监测血钙及肾功能。

八、炮制

• 传统方法：生用直接入药；煅制（明煅至酥脆）增强制酸止血；醋淬/盐淬（南朝《雷公炮炙论》记载）调节药性；

• 现代工艺：微波干燥、超微粉碎提升有效成分溶出率，部分地区采用打粉后冲泡。

九、鉴别

• 性状特征：毛蚶壳呈三角形，表面棕褐有茸毛；泥蚶壳较小，魁蚶壳较大；内面白色光滑，放射肋30-34条；

• 显微鉴别：粉末类白色，可见颗粒状碎块及放射状纹理；煅后呈灰白色至深灰色；

• 伪品警惕：非蚶科贝壳（如牡蛎壳）无放射肋特征，需通过形态、质地、气味综合判断。

十、贮藏

置干燥阴凉处，密封防潮防蛀，避免与异味药材混存。建议2年内使用，定期检查外观（霉变、虫蛀）及气味，过期需丢弃。

十一、现代研究

• 化学成分：含碳酸钙（90%以上）、磷酸钙、镁、铁、微量元素及少量氨基酸；

• 药理作用：抗胃溃疡（中和胃酸）、调节免疫、抗幽门螺杆菌、促进钙吸收（预防骨质疏松）、抗炎镇痛；

• 毒性研究：常规剂量安全，过量可能致高钙血症，肾结石患者慎用。

十二、总结

瓦楞子为消痰软坚要药，尤擅治痰核瘿瘤、胃痛泛酸及癥瘕积聚。临床需严格辨证，孕妇、脾胃虚寒者禁用，配伍需兼顾温中健脾。炮制可提升疗效稳定性，现代研究支持其多靶点作用，但需控制剂量与疗程，避免寒凉伤正或钙质沉积。贮藏宜防潮防蛀，确保药效稳定。用药期间需监测肝肾功能，出现不良反应立即停药就医。

十三、附图

药材