一、别名

又称文蛤、百虫仓、五棓子、盐肤子虫瘿，因寄生在盐肤木等植物叶部形成虫瘿而得名，部分地区称“川棓子”或“滇棓子”。

二、入药部位

漆树科植物盐肤木、青麸杨或红麸杨叶上的虫瘿，由五倍子蚜寄生形成。秋季采收，晒干后去除杂质，以个大、完整、灰褐色、质硬脆者为佳。

三、性味归经

性寒，味酸、涩；归肺、大肠、肾经。酸涩收敛，寒可清热，主入肺经敛肺降火，入大肠经涩肠止泻，入肾经固精缩尿。

四、功效主治

• 核心功效：敛肺降火、涩肠止泻、固精缩尿、止血敛疮、养心安神。

• 主治病症：肺虚久咳、肺热痰嗽、久泻久痢、脱肛、遗精滑精、尿频遗尿、便血痔血、疮疡溃烂、湿疹瘙痒、口腔溃疡、烫伤。现代研究证实其鞣酸成分可收敛止血、抗菌抗炎，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用。

五、相关配伍

• 配乌梅：增强收敛生津，治久咳虚喘或津伤口渴；

• 配五味子：协同固摄肾气，改善遗精滑泄或尿频；

• 配诃子：增强涩肠止泻，治久泻久痢；

• 配黄芪、白术：补气固脱，治气虚下陷之脱肛、崩漏；

• 配枯矾、冰片：外用收湿敛疮，治疮疡溃烂、湿疹瘙痒。

六、用法用量

• 内服：研末冲服3-6g/日，或入丸散；煎汤需后下（避免鞣酸破坏）；

• 外用：研粉撒敷、煎汤熏洗或调膏涂擦，治口腔溃疡可含漱；

• 炮制品：醋制增强收敛，盐制引药入肾，蜜炙缓和寒性。

七、使用禁忌

• 禁用人群：孕妇（可能致胎动不安）、实热积滞者（闭门留寇）、过敏体质；

• 慎用情况：脾胃虚寒（加重腹泻）、肾功能不全（防鞣酸沉积）；

• 相克禁忌：避免与黄连、黄芩等寒凉药同用，忌与生物碱类药物（如阿托品）配伍；

• 毒副作用：过量致便秘、恶心，长期服需监测肝肾功能。

八、炮制

• 传统方法：生用直接入药；炒黄增强固涩；醋炙（米醋20%拌炒）增强收敛；盐炙（盐水浸闷）引药入肾；蜜炙（蜂蜜拌炒）缓和寒性；

• 现代工艺：超微粉碎提升溶出率，微波干燥防霉变，真空包装延长保质期。

九、鉴别

• 性状特征：虫瘿呈长圆形或纺锤形，表面灰褐/灰棕，密被柔毛；断面角质样，壁厚0.2-0.3cm，内壁平滑，含黑褐色死蚜虫及粉状排泄物；

• 显微鉴别：粉末可见黄棕色角质碎片、骨碎片及鞣酸结晶；

• 理化鉴别：水试加三氯化铁呈蓝黑色沉淀，加酒石酸锑钾呈白色沉淀；火烧有爆鸣声及烟雾；

• 伪品警惕：与地稔果、石榴皮区分，通过形态、气味及化学试验验证。

十、贮藏

置干燥通风处（湿度＜70%），用麻袋或内衬席子的树条筐盛装，防潮防蛀。定期检查霉变虫蛀，轻度霉变可日晒或烘烤，严重虫蛀需丢弃。避免与异味药材混存，保质期2-3年。

十一、现代研究

• 化学成分：含鞣酸（50%-70%）、没食子酸、树脂、脂肪、淀粉、蜡质及微量元素（钙、铁、锌）；

• 药理作用：收敛止血（促进血小板聚集）、抗菌抗炎（抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）、抗氧化（清除自由基）、抗肿瘤（诱导癌细胞凋亡）、调节免疫（增强巨噬细胞活性）；

• 毒性研究：常规剂量安全，过量致胃肠道反应，肾结石患者慎用。

十二、总结

五倍子为收敛固涩要药，尤擅治肺虚久咳、久泻久痢、遗精滑精及疮疡肿毒。临床需严格辨证，孕妇、实热积滞者禁用，配伍需兼顾温中健脾。炮制可提升疗效稳定性，现代研究支持其多靶点作用，但需控制剂量与疗程，避免寒凉伤正或鞣酸沉积。贮藏宜防潮防蛀，确保药效稳定。用药期间需监测肝肾功能，出现不良反应立即停药就医。

十三、附图

原态

药材