一、别名

又称乌蛇、青蛇、乌风蛇、乌梢鞭、乌药蛇、黑乌蛇、黑花蛇、水律蛇、剑脊蛇、一溜黑，部分地区称“长溜”，因体背黑褐色纵纹得名。

二、入药部位

游蛇科动物乌梢蛇（Zaocys dhumnades）的干燥全体，需去头、尾、鳞片及内脏，以体完整、色黑褐、无霉变者为佳。春秋季捕捉后，用酒闷透或烫杀处理，晒干切段入药。

三、性味归经

性平，味甘；归肝、肺经。甘平缓和，主入肝经祛风通络，兼入肺经辅助调气，适用于风湿痹痛及肺系疾病。

四、功效主治

• 核心功效：祛风通络、定惊止痉、解毒散结。

• 主治病症：风湿顽痹（类风湿关节炎、肩周炎）、麻木拘挛、中风口眼歪斜、半身不遂、破伤风痉挛、小儿急慢惊风、麻风疥癣、疮疡肿毒、皮肤瘙痒症。现代研究证实其抗炎、镇痛、抗蛇毒及调节免疫作用。

五、相关配伍

• 配防风、羌活：增强祛风除湿，治风湿痹痛；

• 配天麻、钩藤：协同止痉，治破伤风抽搐；

• 配当归、川芎：活血通络，治中风后遗症；

• 配金银花、连翘：清热解毒，治疮疡肿毒；

• 配黑豆、田螺：补肾利水，治水肿脚气。

六、用法用量

• 内服：煎汤5-10g，研末冲服1.5-3g，或入丸散、浸酒；

• 外用：适量研末调敷或泡酒涂擦；

• 炮制品：酒炙乌梢蛇（黄酒20kg/100kg）增强通络，酥炙增强润燥。

七、使用禁忌

• 禁用人群：孕妇（可能刺激子宫）、血虚生风者、过敏体质；

• 慎用情况：儿童、年老体弱者需医嘱，忌与白酒、辣椒等同食；

• 毒副作用：过量可致恶心、腹痛，长期服需监测肝肾功能。

八、炮制

• 传统方法：酒炙（黄酒闷润后炒至微黄）、酥炙（酥油涂裹慢烤）、醋淬（增强收敛）；

• 现代工艺：微波干燥提升有效成分溶出，超微粉碎便于制剂。

九、鉴别

• 性状特征：体呈圆盘状，表面黑褐/绿褐，密被菱形鳞片，背部中央2-4行棱状鳞片形成“黑线纹”；头扁圆形，吻鳞微露，眼凹陷有光泽，尾细长；腹面黄白，肋骨排列整齐；

• 显微鉴别：粉末可见黄棕色角质碎片及骨碎片；

• 伪品警惕：与王锦蛇（无黑线纹）、赤链蛇（红斑明显）区分，需通过鳞片特征及气味鉴别。

十、贮藏

置干燥阴凉处（温度≤28℃，湿度70-75%），用防潮纸箱包装，外裹麻布，内衬花椒/山苍子驱虫。定期检查霉变、虫蛀，轻度霉变可50℃烘烤或磷化铝熏蒸，严重虫蛀需丢弃。

十一、现代研究

• 化学成分：含蛋白质（蛇毒抗血清成分）、脂肪、钙、镁、锌及多种氨基酸；

• 药理作用：抗炎（抑制COX-2）、镇痛（热板法/扭体法验证）、抗蛇毒（中和多种蛇毒酶）、调节免疫（增强巨噬细胞活性）；

• 毒性研究：常规剂量安全，过量致胃肠道反应，肾结石患者慎用。

十二、总结

乌梢蛇为祛风通络要药，尤擅治风湿顽痹、痉挛抽搐及疮疡肿毒。临床需严格辨证，孕妇、血虚生风者禁用，配伍需兼顾温中健脾。炮制可提升疗效稳定性，现代研究支持其多靶点作用，但需控制剂量与疗程，避免寒凉伤正或钙质沉积。贮藏宜防潮防蛀，确保药效稳定。用药期间需监测肝肾功能，出现不良反应立即停药就医。

十三、附图

药材

饮片