一、别名

• 瑇瑁、十三鳞（因甲壳由13块鳞片组成得名）。

二、入药部位

• 海龟科动物玳瑁（Eretmochelys imbricata）的干燥背甲：呈类拱形，表面棕红色或棕褐色，具光泽，缀有浅黄色小花纹，质坚韧，断面角质状。

三、性味归经

• 性味：甘、咸，寒。

• 归经：心、肝经。

四、功效主治

1. 平肝定惊

   • 用于热病高热、神昏谵语、抽搐、小儿惊痫、眩晕等肝风内动证，常与石决明、水牛角配伍。

2. 清热解毒

   • 治疗痈肿疮毒、咽喉肿痛、口腔溃疡等热毒病症，可与紫草、黄连同用。

3. 养心安神

   • 缓解心烦失眠、心悸怔忡，与酸枣仁、柏子仁配伍。

4. 凉血止血

   • 对血热妄行的吐血、衄血有一定疗效，可与生地黄、牡丹皮配伍。

五、相关配伍

1. 肝阳上亢

   • 玳瑁 + 石决明 + 牡蛎：增强平肝潜阳作用，治疗眩晕、头痛。

2. 热病神昏

   • 玳瑁 + 水牛角 + 玄参：清热解毒，开窍醒神，用于高热神昏。

3. 疮疡肿毒

   • 玳瑁 + 紫草 + 金银花：凉血解毒，治疗痈肿疮毒。

4. 小儿惊痫

   • 玳瑁 + 钩藤 + 天麻：平肝息风，定惊止痉，用于小儿急惊风。

六、用法用量

• 内服：

  • 煎汤：9-15g（打碎或先煎）。

  • 磨汁：取玳瑁甲片磨浓汁，温服。

  • 入丸散：3-6g。

• 外用：研末调涂患处。

• 炮制差异：

  • 生用：清热解毒力强。

  • 滑石粉炒：减少寒性，缓和药性。

七、使用禁忌

1. 禁忌人群：

   • 虚寒证者：玳瑁性寒，易伤阳气，加重虚寒。

   • 孕妇及哺乳期妇女：寒性及潜在毒性可能影响胎儿或婴儿。

   • 肝脏疾病患者：可能影响肝脏代谢功能。

   • 脾胃虚弱者：易致腹胀、腹泻。

   • 海产品过敏者：可能引发过敏反应。

2. 注意事项：

   • 长期或过量使用可能导致中毒（恶心、呕吐、昏迷）。

   • 避免与温热性药物同用，以免抵消药效。

八、炮制

1. 生玳瑁：

   • 除去杂质，刷净，用温水浸软，切丝或研末，干燥。

2. 滑石粉炒玳瑁：

   • 滑石粉文火加热至灵活状态，加入玳瑁丝拌炒至微黄色，取出筛去滑石粉，放凉。

   • 作用：降低寒性，减少刺激性，适用于脾胃虚寒者。

九、鉴别

1. 正品特征：

   • 形态：背甲呈类拱形，由13块鳞片组成，表面棕红色，具光泽，缀有浅黄色小花纹，边缘过渡自然。

   • 质地：质坚韧，断面角质状，气微腥，味咸。

   • 理化鉴别：紫光灯下显荧光（类似指甲荧光反应），阳光下可见透彻花纹，血丝深入甲片。

2. 伪品特征：

   • 树脂仿品：花纹死板，无过渡色，紫光灯下无荧光，血丝呈片状。

   • 牛角仿品：质地较实，断面无角质感，气味不同。

十、贮藏

• 环境要求：置干燥通风处，防潮、防蛀、避光。

• 包装：密封容器，可加入干燥剂（如硅胶）。

• 保养：贵重饰品用橄榄油擦拭保养，避免接触酸碱、热水及坚硬物品。

• 保质期：一般2-3年，优质玳瑁（如西沙群岛产）可保存更久。

十一、附图

药材