一、别名

• 龟甲：又称龟版、龟壳、龟下甲、龟底甲、乌龟壳等。部分文献指出龟板特指腹甲，龟甲包含背甲和腹甲，但两者为同一药材的不同部分。

二、入药部位

• 来源：龟科动物乌龟（Chinemys reevesii）的背甲及腹甲。

• 采集时间：全年均可捕捉，以秋、冬季为多。捕捉后去除筋骨，洗净晒干。

三、性味归经

• 性味：味咸、甘，性微寒。

• 归经：归肝、肾、心经。

四、功效主治

核心功效

1. 滋阴潜阳

   • 适用于阴虚阳亢引起的头晕目眩、耳鸣耳聋、虚风内动。

2. 益肾强骨

   • 治疗肾虚所致的筋骨痿软、腰膝酸软、小儿囟门不合、行迟齿迟。

3. 养血补心

   • 改善阴血不足导致的心悸失眠、健忘。

4. 固经止崩

   • 用于阴虚血热引起的崩漏、月经过多。

主治病症

• 内科疾病：阴虚潮热、骨蒸盗汗、头晕目眩、心悸失眠。

• 妇科疾病：崩漏、月经过多。

• 儿科疾病：小儿囟门不合、行迟齿迟。

• 外科疾病：皮肤烧烫伤（外用）。

五、相关配伍

1. 阴虚潮热

   • 与熟地黄、知母、黄柏配伍（如大补阴丸）。

2. 筋骨痿软

   • 与熟地黄、锁阳、紫河车配伍（如虎潜丸）。

3. 心悸失眠

   • 与石菖蒲、远志、龙骨配伍（如孔圣枕中丹）。

4. 崩漏

   • 与生地黄、黄芩、地榆配伍。

5. 皮肤烫伤

   • 与地榆炒炭研末，麻油调敷。

六、用法用量

• 内服：煎汤，9-24g，宜先煎；或入丸、散。

• 外用：适量，烧灰存性，研末掺或油调敷。

• 炮制影响：

  • 生龟甲：质地坚硬，有腥气，长于滋阴潜阳。

  • 醋龟甲：质变酥脆，易于粉碎，利于煎出有效成分，还可矫臭矫味，增强补肾健骨、滋阴止血作用。

七、使用禁忌

1. 禁忌人群：

   • 脾胃虚寒者慎用（因药性滋腻，可能导致腹泻、腹痛）。

   • 孕妇及哺乳期妇女慎用（可能影响胎儿或婴儿）。

   • 过敏体质者慎用（可能引发皮肤瘙痒、红疹）。

2. 副作用：

   • 过量可能引起腹胀、腹泻。

   • 过敏体质者可能引发皮疹。

3. 药物相互作用：

   • 避免与温补药（如附子、肉桂）同用。

   • 服用抗凝药物或钙剂时需咨询医师。

八、炮制

1. 净制：

   • 蒸制：置蒸锅内，沸水蒸45分钟，取出，放入热水中，立即用硬刷除去皮肉，洗净，晒干。

   • 浸泡：清水浸泡至皮肉腐烂，洗净晒干。

   • 砂炒：砂炒至表面淡黄色，醋淬后干燥。

2. 炮炙：

   • 醋龟甲：砂炒至淡黄色，醋淬后干燥。

   • 酒龟甲：砂炒至深黄色，酒淬后干燥。

   • 现代工艺：砂炒醋淬法为《中国药典》规定方法，有助于成分溶出。

九、鉴别

• 外观：

  • 背甲：拱形，表面深褐色斑纹，边缘齿状突起。

  • 腹甲：扁平，黄色或黄褐色，规律排列小孔。

  • 质地：坚硬，断面蜂窝状小孔。

• 与相似品区分：

  • 鳖甲：背甲无纹，边缘柔软，性味咸寒，归肝经。

十、贮藏

• 方法：置干燥处，防潮防蛀。炮制后需密封保存。

十一、现代研究

1. 化学成分：

   • 胶原蛋白、氨基酸（甘氨酸、脯氨酸等）、微量元素（钙、磷、锌、铜等）。

2. 药理作用：

   • 调节免疫：增强巨噬细胞功能，提高抗体水平。

   • 抗骨质疏松：促进骨细胞增殖，增加骨密度。

   • 镇静安神：延长睡眠时间，减少自发活动。

   • 抗凝血：抑制血小板聚集，降低血液黏度。

   • 解热止血：对实验性发热有降温作用，缩短出血时间。

3. 临床应用：

   • 更年期综合征：缓解潮热、盗汗、失眠。

   • 骨质疏松症：配合钙剂使用，改善骨密度。

   • 妇科出血：治疗功能性子宫出血、崩漏。

   • 皮肤科：外用治疗烧烫伤、湿疹。

十二、总结

龟甲为滋阴潜阳、益肾强骨之要药，适用于阴虚阳亢、筋骨痿软及妇科出血。使用时需严格辨证，脾胃虚寒者及孕妇慎用，炮制后使用可增强疗效。现代研究支持其调节免疫、抗骨质疏松作用，临床应用广泛，但需注意合法来源，避免野生资源过度捕捞。

十三、附图

龟甲-药材

龟甲-饮片

龟版-药材