一、别名

• 蛤蚧：又称大壁虎、仙蟾，部分地区称为蛤解、蛤蟹。

二、入药部位

• 来源：壁虎科动物大壁虎（Gekko gecko）的干燥体。

• 采集加工：全年均可捕捉，捕后杀死，去头、足、鳞片，取尾部或整个干燥体入药。传统认为尾部药效最强，故入药时常以尾部为主。

三、性味归经

• 性味：咸，平。部分文献提及性寒，但多数支持性平。

• 归经：归肺、肾经。

四、功效主治

核心功效

1. 补肺益肾

   • 适用于肺虚咳嗽、肾虚作喘、虚劳喘咳。

2. 纳气定喘

   • 治疗久咳虚喘、肺肾两虚引起的气短喘促。

3. 助阳益精

   • 改善阳痿遗精、腰膝酸软、不孕不育。

4. 止血

   • 用于咳血、衄血等出血症。

主治病症

• 内科疾病：肺肾两虚型哮喘、慢性支气管炎、阳痿遗精、腰膝酸软。

• 妇科疾病：肾虚不孕、月经不调。

• 外科疾病：皮肤烫伤（外用）。

五、相关配伍

1. 肺虚咳嗽

   • 与人参、贝母、杏仁配伍，增强补肺止咳之力。

2. 肾虚作喘

   • 与熟地黄、山茱萸、五味子配伍（如蛤蚧定喘丸）。

3. 阳痿遗精

   • 与鹿茸、淫羊藿、巴戟天配伍，温补肾阳。

4. 咳血

   • 与仙鹤草、白及、三七配伍，止血化瘀。

5. 皮肤烫伤

   • 研末调敷，促进创面愈合。

六、用法用量

• 内服：

  • 煎汤：3-6g，宜久煎。

  • 研末冲服：0.9-1.5g，每日1-2次。

  • 浸酒：1-2对，浸入50度米酒，每日适量饮用。

• 外用：适量，研末调敷患处。

七、使用禁忌

1. 禁忌人群：

   • 孕妇禁用（可能刺激子宫收缩，增加流产风险）。

   • 阴虚火旺者慎用（可能加重口干、潮热等症状）。

   • 过敏体质者避免使用（可能引发皮疹、呼吸困难）。

2. 副作用：

   • 过量可能引起头晕、心悸、血压升高。

   • 长期大剂量使用可能加重肝肾负担。

3. 药物相互作用：

   • 避免与寒凉食物（如绿豆、西瓜）同食，可能削弱药效。

   • 服用抗凝药物或降压药时需咨询医师。

八、炮制方法

1. 油制：

   • 蛤蚧洗净后，用火炉烘烤，边烤边涂抹香油，直至烤至干脆疏松。

2. 焙制：

   • 除去头、足、鳞片，烘烤成酥脆、金黄色。

3. 酒制：

   • 黄酒放入锅中煮沸，加入蛤蚧，文火微煮至黄酒烧干，取出晾凉风干。

4. 炒制：

   • 沙子炒热后，加入蛤蚧翻炒至金黄色，取出备用。

九、鉴别特征

• 正品特征：

  • 形态：扁圆片状，头颈部占体长三分之一，背部灰黑色或银灰色，散有橙红色斑点，足具5趾，趾底有吸盘，尾细而坚实，有6-7条银灰色环带。

  • 质地：全体密被圆形或多角形微具光泽的鳞片，气腥，味微咸。

• 伪品鉴别：

  • 同科壁虎：体型较小，无橙红色斑点。

  • 鬣蜥科：足呈鸟足状，尾长为身长的1.5-3倍。

  • 蝾螈科：肉质条状，尾较短。

十、贮藏条件

• 贮存：

  • 置于干燥阴暗处，温度≤15℃，相对湿度65-75%。

  • 包装内可放花椒、吴茱萸防虫蛀，避免与有毒物质混装。

• 运输：

  • 清洁、干燥、通风的容器，防晒、防潮，避免与异味物品接触。

十一、现代研究

1. 化学成分：

   • 蛋白质、氨基酸（如甘氨酸、丙氨酸）、脂肪、微量元素（锌、铜、硒）。

   • 药理活性成分：肽类、甾体、生物碱。

2. 药理作用：

   • 平喘：抑制气道炎症，缓解支气管痉挛。

   • 增强免疫：激活巨噬细胞，提高抗体水平。

   • 抗肿瘤：诱导癌细胞凋亡，抑制肿瘤生长。

   • 抗疲劳：延长小鼠游泳时间，减少乳酸积累。

   • 调节内分泌：改善肾虚模型大鼠的激素水平。

3. 临床应用：

   • 呼吸系统疾病：治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

   • 生殖系统：辅助治疗阳痿、不孕不育。

   • 免疫调节：用于免疫功能低下、反复感染。

   • 皮肤科：外用治疗烧烫伤、湿疹。

十二、总结

蛤蚧为补肺益肾、纳气定喘之要药，适用于肺肾两虚、虚劳喘咳及阳痿遗精。使用时需严格辨证，孕妇及阴虚火旺者禁用，炮制后使用可增强疗效。现代研究支持其多系统作用，临床应用广泛，但需注意合法来源，避免野生资源过度捕捞。建议咨询中医师或药师，确保用药安全有效。

十三、附图

药材