一、别名

凝水石、白水石、凌水石、盐精、水石、冰石、鹊石、盐精石、泥精、盐枕、盐根。

二、入药部位

矿物来源：

• 硫酸盐类：石膏族矿物石膏（主要成分：硫酸钙，CaSO₄·2H₂O），北方称“北寒水石”或“红石膏”。

• 碳酸盐类：方解石族矿物方解石（主要成分：碳酸钙，CaCO₃），南方称“南寒水石”。

• 历史争议：部分古籍认为寒水石为芒硝晶体，但现代药材以石膏和方解石为主。

三、性味归经

• 性味：辛、咸，寒（或大寒）。

• 归经：心、胃、肾经。《本草纲目》提及“入肾走血”，《本草新编》强调“入胃经”。

四、功效主治

• 功效：清热泻火，利窍消肿，除烦止渴。

• 主治：

  1. 热病烦渴：暑温气分热盛，壮热烦渴。

  2. 丹毒烫伤：外用治皮肤热赤、汤火伤。

  3. 水肿尿闭：湿热蕴结导致的小便不利、腹水。

  4. 胃热牙痛：胃中伏火引起的牙痛、口臭。

  5. 疮疡肿毒：热毒壅聚的痈疽、丹毒。

五、相关配伍

1. 三石汤（《温病条辨》）：寒水石、石膏、滑石，治暑温热盛。

2. 鹊石散（《本事方》）：寒水石、黄连，治伤寒发狂。

3. 风引汤（《金匮要略》）：寒水石、大黄、龙骨等，治热痫抽搐。

4. 外用方：寒水石粉调猪胆汁或醋，敷丹毒、烫伤。

六、用法用量

• 内服：煎汤9-15克，或入丸、散。

• 外用：研末调敷或撒布患处。

• 炮制：煅制为主，增强清热收敛作用（如煅寒水石）。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：脾胃虚寒、阴虚火旺者慎用；孕妇忌服。

• 配伍禁忌：忌与细辛、飞廉、朴硝、铁、醋同用。

• 不良反应：长期或过量使用可能损伤脾胃，导致便血。

八、炮制方法

1. 生用：洗净打碎或研粉。

2. 煅制：武火煅至红透，取出放凉，研粉（增强清热作用）。

3. 姜制：生姜汁煮至汁尽，增强止呕功效。

4. 醋制：煅后淬醋，增强收敛作用。

九、鉴别

• 石膏：纤维状集合体，表面灰白或粉红，半透明，丝绢光泽，硬度2。

• 方解石：斜方柱形，透明或半透明，玻璃光泽，硬度3，解理完全。

• 混淆品：需与芒硝、长石等鉴别，主要依据成分和形态。

十、贮藏

置于干燥处，密封防潮，避免与酸性物质接触。

十一、现代研究

• 化学成分：硫酸钙（石膏）或碳酸钙（方解石），含铁、铝、镁等微量元素。

• 药理作用：

  • 解热抗炎：抑制体温调节中枢，降低发热。

  • 镇静收敛：煅制后生成氧化钙，具钙剂活性，促进凝血。

  • 抗菌：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用。

• 临床应用：

  • 退热：治疗感冒高热、肺炎等。

  • 口腔疾病：牙周炎、口腔溃疡。

  • 烧伤：煅寒水石粉外用，促进创面愈合。

十二、总结

寒水石为清热泻火经典药物，南北药用差异显著（北方石膏，南方方解石），炮制以煅制为主。临床多用于热病、丹毒、水肿等症，脾胃虚寒者慎用。现代研究支持其解热抗炎作用，外用疗效确切，是中医临床常用矿物药之一。

十三、附图

药材

饮片