一、别名

胡桃仁、胡桃肉、虾蟆、胡桃穰、核桃肉、胡桃。

二、入药部位

胡桃科植物胡桃（Juglans regia L.）的干燥成熟种仁。秋季果实成熟时采收，除去肉质果皮及核壳，晒干后取仁。

三、性味归经

• 性味：甘，温。

• 归经：肾、肺、大肠经。

• 特点：温而不燥，既补肾温肺，又润肠通便。

四、功效主治

• 功效：补肾温肺，润肠通便，纳气定喘。

• 主治：

  1. 肾虚腰痛：肾阳不足所致的腰膝酸软、遗精遗尿。

  2. 肺虚喘咳：肺肾两虚的虚寒喘咳、久咳失音。

  3. 肠燥便秘：老人、虚人津液不足之大便秘结。

  4. 其他：跌打损伤、疮疡痈肿（外用）。

五、相关配伍

1. 核桃仁+补骨脂：温肾壮阳，固摄下元，治肾阳不足之腰膝冷痛、阳痿（《太平惠民和剂局方》青蛾丸）。

2. 核桃仁+人参：补益肺肾，纳气平喘，治肺肾两虚之虚喘（《济生方》人参胡桃汤）。

3. 核桃仁+火麻仁：润肠通便，治肠燥便秘（《医方集解》）。

4. 核桃仁+杏仁：止咳平喘，润肠通便，治肺肾两虚之咳喘、便秘。

5. 核桃仁+紫菀：化痰止咳，治肾虚咳喘、痰多（《本草纲目》）。

六、用法用量

• 内服：

  • 煎汤：9-12g（单味嚼服可用10-30g）。

  • 丸散：依方剂配比。

• 外用：研末调敷或捣烂敷患处。

• 食疗：可生食、煮粥（如五仁粥）、炖汤（如猪腰核桃汤）。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：

  • 阴虚火旺、痰热咳嗽者慎用（性温助火）。

  • 便溏或腹泻者忌用（润肠作用可能加重症状）。

  • 过敏体质者慎用（可能引发皮肤瘙痒等反应）。

• 配伍禁忌：忌与浓茶同服（影响铁吸收）。

• 食物相克：避免与野鸡肉、酒同食（可能引发咯血或上火）。

八、炮制

• 生用：洗净，除去杂质及木质隔膜，干燥。

• 煨用：武火煨至深黄色，增强润肠作用。

• 古代炮制：去皮研泥（《世医得效方》），或蜜制增强补益效果。

九、鉴别

• 正品特征：

  • 性状：类球形，由两瓣种仁合成，表面棕褐色，皱缩多沟，种皮薄，富油质，气微，味淡。

  • 显微：种皮细胞外壁增厚，子叶细胞含脂肪油及淀粉粒。

• 伪品：塑料仿制核桃（气味刺鼻，纹路一致，无油质），或他科植物种仁（如枫杨，无核桃仁特征）。

十、贮藏

• 条件：置干燥、阴凉处，密封防潮，避光保存。

• 现代建议：冷藏或冷冻可延长保质期，避免与异味物品共存。

十一、现代研究

• 化学成分：

  • 脂肪酸：亚油酸（50%-60%）、亚麻酸（10%-15%），属不饱和脂肪酸，降血脂、抗炎。

  • 蛋白质：含17种氨基酸，包括赖氨酸、精氨酸等必需氨基酸。

  • 其他：维生素E、B族维生素、钙、磷、铁等矿物质，黄酮类、多酚类抗氧化物质。

• 药理作用：

  • 降血脂：抑制胆固醇合成，促进脂质代谢。

  • 抗氧化：清除自由基，延缓衰老（如增强SOD活性）。

  • 抗炎：抑制炎症因子，减轻脂肪肝。

  • 抗肿瘤：提取物对乳腺癌、结肠癌细胞有抑制作用。

  • 神经保护：改善认知功能，预防阿尔茨海默病。

• 临床应用：

  • 高血脂、动脉硬化辅助治疗。

  • 老年便秘、慢性咳嗽（如COPD）。

  • 联合化疗减毒（如减轻胃肠道反应）。

十二、总结

核桃仁为药食两用佳品，性温味甘，补肾温肺、润肠通便，尤适肾虚腰痛、肺虚喘咳及肠燥便秘。使用时需辨体质，阴虚火旺及便溏者慎用。现代研究揭示其降脂、抗氧化机制，拓展了在代谢性疾病及老年病中的应用，是传统医学与现代营养学结合的典范。

十三、附图

原态

药材