一、别名

又称犀牛角、通天犀、暹罗犀角，部分地区称“犀簪”，因角纹特征得名，古代文献中多与“牦牛角”“水牛角”区分。

二、入药部位

犀科动物印度犀、爪哇犀、苏门犀等雄性犀牛的角，以角尖部分药效最佳，需去除外层角质，保留髓质部分。现代因保护动物政策，已禁止使用，临床多用水牛角替代（需增至10-15倍剂量）。

三、性味归经

性寒，味苦、咸；归心、肝、胃经。苦能泄热，咸能软坚，寒可清火，主入血分以凉血解毒，兼入气分以清热定惊。

四、功效主治

• 核心功效：清热凉血、解毒定惊、止血化瘀、泻火安神。

• 主治病症：温热病高热神昏谵语、血热吐衄、斑疹紫黑、小儿惊风、疮疡肿毒、咽喉肿痛、血瘀肿痛。现代研究证实其含角蛋白、氨基酸、微量元素（钙、镁、锌）及抗炎成分，可抑制血小板聚集、抗炎镇痛。

五、相关配伍

• 配生地、丹皮、赤芍（犀角地黄汤）：凉血止血，治血热妄行之吐血、便血；

• 配黄连、黄芩、栀子（清瘟败毒饮）：清热解毒，治温疫高热神昏；

• 配石菖蒲、郁金：开窍醒神，治热入心包之惊痫；

• 配当归、川芎：活血化瘀，疗跌打损伤瘀血；

• 配水牛角、大青叶：替代犀角，增强清热解毒功效。

六、用法用量

• 内服：研末冲服1.5-3g/日，煎汤2.5-10g/日（需先煎或磨汁），或入丸散；

• 外用：磨汁涂敷或调膏敷患处，治疮疡肿毒；

• 替代品：水牛角需用至10-15倍量（30-120g/日），或遵医嘱。

七、使用禁忌

• 禁用人群：孕妇（可能致胎动不安）、脾胃虚寒者（加重腹泻）、过敏体质；

• 慎用情况：高血压、心脏病患者（部分成分影响血压）、肾功能不全者；

• 相克禁忌：忌与川乌、草乌、藜芦同用（传统“十八反”配伍禁忌）；

• 法律限制：全球禁止犀牛角贸易，中国《野生动物保护法》明令禁止使用，违者追究法律责任。

八、炮制

传统方法：生用（直接研粉）、切片、磨汁；现代替代品水牛角需切片、锉粉或煎煮。古代炮制需避铁器（防氧化），现多采用超微粉碎提升溶出率。

九、鉴别

• 真品特征：角纹呈“竹丝纹”或“通天纹”，质地坚硬致密，断面可见蜂窝状小孔，气微腥，味咸；

• 伪品鉴别：常见水牛角（纹路粗疏）、黄牛角（无通天纹）、塑料仿品（无自然纹理）；可通过水试（真品沉水）、热针测试（真品有角蛋白焦味）及显微观察（真品含角蛋白纤维）区分。

十、贮藏

置阴凉干燥处（温度20℃左右，湿度60%），密封防潮防蛀，避免阳光直射。真品需定期擦拭保养，防裂防霉；替代品水牛角需防潮防虫，保质期2-3年。

十一、现代研究

• 化学成分：角蛋白、氨基酸（甘氨酸、丙氨酸）、多糖、微量元素（钙、镁、锌）、生物碱类；

• 药理作用：抗炎（抑制COX-2）、镇痛（热板法验证）、抗肿瘤（诱导癌细胞凋亡）、抗菌（金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）、调节免疫（增强巨噬细胞活性）；

• 替代研究：水牛角、人工合成角蛋白等替代品在成分、药效上与犀角相似，但需调整剂量；

• 保护现状：全球犀牛数量锐减，CITES公约严格禁止贸易，中国已将犀牛列为一级保护动物，禁止犀角入药及交易。

十二、总结

犀角为传统清热凉血要药，尤擅治热入血分之神昏、血热出血及疮疡肿毒。然因犀牛为濒危物种，全球禁止使用，临床需严格遵守法律，以水牛角等替代品替代。配伍需注意药性协同与禁忌，贮藏需防潮防蛀。现代研究支持其多靶点作用，但需优先保护野生动物资源，倡导可持续发展。用药期间需监测肝肾功能及不良反应，出现过敏或中毒症状立即停药就医。建议在中医师指导下使用替代品，避免自行采挖或购买非法制品。

十三、附图

原态

药材