一、别名

又称乱发、血余、人发灰、头发、杜血余、童子发、人发炭、发炭，部分地区与“龙血竭”混称，需与松香、玛树脂等伪品严格区分。

二、入药部位

人的头发经煅烧制成的炭化物。采收后需去除杂质，用碱水洗去油垢，清水漂净，晒干后煅烧至炭状，冷却后剁块或研末入药，以乌黑光亮、质轻脆者为佳。

三、性味归经

性平，味苦、微温；归肝、胃经。苦能泄降，微温可散瘀，主入肝经化瘀止血，兼入胃经和胃降逆。

四、功效主治

• 核心功效：收敛止血、化瘀利尿、生肌敛疮。

• 主治病症：吐血、咯血、衄血、尿血、便血、崩漏、外伤出血；小便不利、血淋；溃疡久溃不敛、水火烫伤；现代用于慢性溃疡、术后伤口愈合、心血管疾病辅助治疗。

五、相关配伍

• 配蒲黄/侧柏叶：增强止血散瘀，治各种出血症；

• 配滑石/车前子：利尿通淋，疗血淋、尿闭；

• 配炉甘石/煅石膏：外敷生肌敛疮，治溃疡、烫伤；

• 配棕榈炭/茜草炭：协同止血，调经止漏；

• 配当归/川芎：化瘀调经，治血瘀经闭。

六、用法用量

• 内服：煎汤3-10g（包煎防漂浮），或入丸散；研末1-2g冲服；

• 外用：适量撒敷或调敷患处；

• 炮制品：煅炭后使用，超微粉碎提升溶出率。

七、使用禁忌

• 禁用人群：孕妇（活血化瘀可能致流产）、阴虚火旺者（加重燥热）、过敏体质、外感发热者；

• 慎用情况：高血压、肝肾功能不全、出血性疾病患者；

• 相克禁忌：忌与抗凝药（如华法林）同用，避免辛辣生冷食物；

• 毒副作用：过量致恶心、腹胀，长期用可能影响消化功能。

八、炮制

• 传统方法：净制头发→碱水洗油→漂净干燥→煅烧（盐泥封锅，武火煅透）→冷却剁块/研末；

• 现代工艺：超微粉碎、真空包装防潮，或提取有效成分（如角蛋白）制成制剂。

九、鉴别

• 性状特征：不规则块状，乌黑光亮，质轻脆，断面蜂窝状，火烧有焦发气，味苦；

• 显微特征：含草酸钙簇晶、树脂道；

• 伪品警惕：松香（燃烧冒黑烟）、玛树脂（遇乙醇显黄色），通过燃烧试验、显微结构及薄层色谱鉴别。

十、贮藏

置陶器或玻璃器皿中，通风干燥处（湿度＜60%），防潮防尘，避光保存。保质期2-3年，定期检查霉变虫蛀，开封后需冷藏。

十一、现代研究

• 化学成分：角蛋白、微量元素（钙、镁、锌）、挥发油、树脂酸；

• 药理作用：促进凝血（缩短凝血时间）、抗炎（抑制COX-2）、抗菌（金黄色葡萄球菌）、促进伤口愈合、抗肿瘤；

• 临床应用：止血宁片、益坤丸等中成药成分，用于慢性溃疡、术后愈合、心血管辅助治疗；

• 安全性：常规剂量安全，需警惕伪品毒性及长期使用风险。

十二、总结

血余炭为收敛止血要药，尤擅治瘀血阻滞的出血证，兼具化瘀、利尿、生肌之功。临床需严格辨证，孕妇、阴虚火旺者禁用，配伍需避抗凝药及辛辣食物。炮制与贮藏需规范，确保药效稳定。现代研究支持其多靶点作用，但需控制剂量与疗程，避免不良反应。用药期间需监测肝肾功能及不良反应，出现过敏或中毒症状立即停药就医。建议在中医师指导下使用，避免自行用药或超剂量服用，尤其需关注药材来源及质量。

十三、附图

药材