一、别名

珠牡丹、珠母、真珠母、明珠母、蚌壳、珠牡、珠母贝、大珠母贝、长耳珠母贝等，属蚌科或珍珠贝科动物贝壳的珍珠层。

二、入药部位

以蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科马氏珍珠贝的贝壳入药，尤以珍珠层（内层）为主，经加工制成。

三、性味归经

性寒，味咸；归肝、心经，部分文献补充归肾经。咸寒沉降，主平肝潜阳，兼清心安神。

四、功效主治

• 核心功效：平肝潜阳、清肝明目、镇惊安神、收敛生肌、止血。

• 主治病症：

  • 肝阳上亢：头晕目眩、耳鸣、面赤头痛（如高血压）。

  • 目疾：肝热目赤、翳障、视物模糊、白内障、角膜炎。

  • 神志病：惊悸失眠、癫狂、惊痫、小儿夜啼。

  • 出血证：吐血、衄血、崩漏、外伤出血。

  • 外科：疮疡肿毒、湿疹瘙痒、胃痛泛酸、胃溃疡。

五、相关配伍

• 平肝潜阳：配生地、白芍、菊花，治肝阳上亢之头晕；配龙骨、牡蛎增强镇惊。

• 安神定惊：配酸枣仁、柏子仁治失眠；配黄连清心火。

• 明目退翳：配青葙子、苍术治目疾；外用配青黛、炉甘石敷疮疡。

• 制酸止痛：配海螵蛸、瓦楞子治胃痛泛酸。

• 止血：配白茅根、茜草治吐血崩漏。

六、用法用量

• 内服：煎汤15-30克（先煎30分钟）；研末1-3克/次。

• 外用：研末撒敷或调涂，用于疮疡、湿疹。

• 炮制差异：生用清热安神；煅用（高温煅至酥脆）收敛生肌、制酸；珍珠层粉经消毒、粉碎、水飞制成，用于眼疾或补钙。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：脾胃虚寒、食少便溏者；孕妇慎用。

• 药物相互作用：忌与四环素族、异烟肼、洋地黄、磷酸盐/硫酸盐、维生素C等同用，避免形成沉淀或降低疗效。

• 注意事项：忌食鲤鱼、铁器；外感发热期慎用；长期或过量可致胃肠不适。

八、炮制

• 生珍珠母：打碎或研粉，用于清热平肝。

• 煅珍珠母：武火煅至红透，质酥脆，增强收敛生肌、制酸作用。

• 珍珠层粉：提取内层珍珠层，经消毒、粉碎、过筛制成，用于眼膏或补钙。

九、鉴别

• 性状：不规则片状，表面黄褐/灰棕，具层状纹理；内面乳白/淡蓝，珍珠光泽；质坚硬，断面层状。

• 显微：碳酸钙结晶，含氨基酸（甘氨酸、亮氨酸）、微量元素（钙、镁、锌）。

• 理化：煅后颜色加深，质酥脆；遇酸起泡；紫外灯下显荧光。

十、贮藏

置干燥容器（如陶瓮、木箱），阴凉干燥处（湿度≤60%），防潮防蛀，定期检查。

十一、现代研究

• 化学成分：碳酸钙（92%以上）、贝壳硬蛋白、氨基酸、微量元素（钙、镁、锌）、卟啉类。

• 药理作用：

  • 神经调节：镇静、抗惊厥、降血压。

  • 抗炎抗菌：抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌，减轻炎症。

  • 抗氧化：清除自由基，延缓衰老。

  • 骨骼健康：补钙，促进骨骼发育，预防骨质疏松。

  • 消化系统：制酸止痛，治疗胃溃疡。

• 临床应用：高血压、神经衰弱、白内障、角膜炎、胃溃疡、湿疹、疮疡等，制成中成药如珍珠明目滴眼液、珍珠胃安丸。

十二、总结

珍珠母为平肝潜阳、安神定惊要药，适用于肝阳上亢、心神不宁及目疾等证。其性寒，需注意脾胃虚寒者慎用，并避免与特定药物同用。炮制可调节药性，生用清热，煅用收敛。现代研究证实其多成分、多靶点的药理活性，临床应用广泛，但需遵循禁忌，确保安全有效。综合传统经验与现代研究，珍珠母在慢性病调理、眼科疾病及外科修复中具有重要价值，需在专业指导下合理使用。

十三、附图

原态

饮片