一、别名

石钟乳、钟乳、鹅管石、滴乳石、石乳、公乳、石华、石花、石芝、石脑、石髓、石液、石精,属碳酸盐类矿物,因形如钟乳下垂得名。

二、入药部位

为碳酸盐类矿物钟乳石的矿石,主含碳酸钙(≥95%),全年可采挖,经去杂、洗净、干燥后使用,以色白、有光泽者为佳。

三、性味归经

性温,味甘;归肺、肾、胃经。甘温补益,主入肺肾以温阳纳气,兼入胃经以和中通乳。

四、功效主治

  • 核心功效:温肺助阳、平喘化痰、制酸止痛、通乳、补肾纳气。

  • 主治病症

    • 呼吸系统:寒痰咳喘、阳虚冷喘、肺虚劳嗽、痰饮阻肺之哮喘。

    • 消化系统:胃痛泛酸、嘈杂、消化性溃疡。

    • 生殖系统:乳汁不通、产后缺乳、肾阳不足之阳痿遗精。

    • 其他:腰膝冷痛、虚劳咳嗽、疮疡溃烂、久不收口。

五、相关配伍

  • 温肺平喘:配杏仁、紫苏子治寒痰喘咳;配麻黄、细辛治哮喘痰鸣。

  • 补肾纳气:配补骨脂、核桃仁治肾不纳气之虚喘;配菟丝子、石斛治虚劳腰痛。

  • 通乳制酸:配漏芦治乳汁不通;配海螵蛸、瓦楞子治胃痛泛酸。

  • 收敛生肌:配炉甘石、冰片外敷治疮疡溃烂;配白及、三七治咯血。

六、用法用量

  • 内服:煎汤3-9克,或入丸、散;研末冲服0.3-1克。

  • 外用:研末调敷或撒布患处。

  • 炮制差异:生用温阳通乳;煅用(红透酥脆)增强收敛制酸;醋淬缓和药性。

七、使用禁忌

  • 禁忌人群:阴虚火旺、肺胃有热、实热内盛、过敏体质、孕妇及婴幼儿。

  • 注意事项:忌与四环素、洋地黄类药物同用;避免辛辣油腻饮食;长期或过量可致胃石、腹胀;外感风热者慎用。

八、炮制

  • 生钟乳石:去杂洗净,干燥后砸碎,用于温阳通乳。

  • 煅钟乳石:武火煅至红透,放凉研末,增强收敛制酸。

  • 醋淬钟乳石:煅后加醋淬酥,缓和药性,用于虚证胃痛。

  • 古法炮制:汉代“碓炼”法;唐代“煮炼”法;宋代“甘草水煮”法。

九、鉴别

  • 性状:不规则块状或圆锥形,表面白色、灰白色,粗糙凹凸,质坚硬,断面可见同心层状构造,滴加稀盐酸产生大量气泡。

  • 显微:碳酸钙结晶,含微量砷(煅后可减少)。

  • 理化:X射线衍射显示方解石特征峰;热分析显示700℃后失重(碳酸钙分解)。

十、贮藏

置干燥通风处,密封防潮,避免阳光直射及高温;忌长期浸水,防止矿物质流失。定期检查,防霉变或虫蛀。

十一、现代研究

  • 化学成分:主含碳酸钙,兼含镁、铁、锌、砷等微量元素,煅后砷含量降低。

  • 药理作用

    • 镇咳平喘:抑制咳嗽中枢,扩张支气管,缓解哮喘。

    • 制酸止痛:中和胃酸,保护胃黏膜,治疗消化性溃疡。

    • 抗菌抗炎:抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌,减轻炎症反应。

    • 补钙作用:补充钙质,促进骨骼发育,预防骨质疏松。

  • 临床应用:用于慢性支气管炎、哮喘、胃溃疡、产后缺乳,制成中成药如“钟乳石散”“还精煎口服液”。

十二、总结

钟乳石为温阳纳气要药,适用于寒痰咳喘、阳虚冷喘、胃痛泛酸及乳汁不通。其性温燥,需严格辨证,避免用于阴虚火旺及实热证。炮制可调节药性,生用温阳,煅用收敛。现代研究证实其多成分、多靶点的药理活性,尤其在呼吸系统、消化系统及骨骼健康方面潜力显著。综合传统经验与现代研究,钟乳石在慢性病调理、外科修复中具有重要价值,但需在专业指导下合理使用,确保安全有效。

十三、附图

原态

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