一、别名

然铜、方块铜、石髓铅、黄铁矿、煅自然铜、醋自然铜，因主含二硫化铁（FeS₂）呈黄铜色立方体结晶而得名。

二、入药部位

硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿的干燥矿石，主产于四川、广东、云南、辽宁等地。全年可采，除去杂石后使用，需经炮制增强药效。

三、性味归经

• 性味：辛，平；

• 归经：归肝经，体现散瘀止痛、续筋接骨的特性，因肝主筋，故专治筋骨损伤。

四、功效主治

• 核心功效：散瘀止痛、续筋接骨、抗真菌、促进造血；

• 主治病症：

  • 外伤科：跌打损伤、筋骨折伤、瘀肿疼痛、骨折筋断；

  • 疮疡：恶疮、水火烫伤；

  • 其他：心气痛、瘿瘤、抗真菌感染；

  • 现代应用：促进骨折愈合、抗炎抗氧化、辅助治疗贫血。

五、相关配伍

• 活血续骨：配当归、红花、乳香、没药，增强活血化瘀、止痛生肌作用；

• 强骨补肾：配骨碎补，协同补肾强骨、加速骨折愈合；

• 解毒消肿：配黄柏、金银花，用于疮疡肿毒；

• 经典方剂：苏子降气汤（配紫苏子）、接骨紫金丹（配乳香、没药）。

六、用法用量

• 内服：煎汤3-9g（需先煎30分钟），研末冲服3-5g；入丸散或胶囊；

• 外用：研末调敷或撒布患处，适量；

• 炮制：煅淬法（每100kg用醋30kg），增强药效并降低毒性；

• 禁忌：避免与含鞣质中药同服，孕妇及肝肾功能不全者禁用。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：孕妇、哺乳期妇女、体质虚弱者、肝肾功能不全者、铜过敏者、阴虚火旺者；

• 注意事项：长期大剂量服用可能导致铜中毒（腹痛、呕吐、肝功能异常）；忌与含锌、铁制剂同服；服药期间忌食辛辣刺激食物；

• 不良反应：恶心、腹泻、皮疹；铜蓄积可致溶血性贫血或肝衰竭。

八、炮制方法

• 煅淬法：高温煅烧至红透后，迅速投入醋中淬酥，反复2-3次，使质地酥脆易碎，利于有效成分煎出；

• 现代工艺：超微粉碎技术提高生物利用度，减少重金属残留。

九、鉴别方式

• 性状：立方体结晶，浅黄铜色，表面黄褐色带，金属光泽，硬度6-6.5，脆易砸碎，断面黄白或棕褐色；

• 显微：金属光泽明显，可见铁盐结晶；

• 理化：与稀盐酸反应产生气泡，过滤后滤液含铁盐；

• 伪品：黄铁矿伪品无金属光泽，硬度低，易风化。

十、贮藏条件

置干燥通风处，防潮防蛀；避免与挥发性物质接触；定期检查霉变或氧化情况。

十一、现代研究

• 化学成分：二硫化铁（FeS₂）、铜、锌、铁、微量元素及抗真菌活性物质；

• 药理作用：抗炎、抗氧化、促进造血、加速骨折愈合、抗真菌、调节免疫；

• 临床应用：骨折辅助治疗、慢性炎症、贫血、免疫调节；

• 研究进展：发现其铜离子可促进成骨细胞增殖，锌元素增强免疫功能，但需关注重金属蓄积风险。

十二、总结

自然铜为矿物类中药，性平味辛，归肝经，以散瘀止痛、续筋接骨为核心功效，广泛用于外伤科疾病及慢性炎症。临床使用需严格辨证，注意禁忌人群及配伍禁忌，避免长期过量。现代研究证实其含二硫化铁及多种微量元素，具有抗炎、抗氧化、促进骨折愈合等作用，但需规范炮制（煅淬法）以降低毒性，并在中医师指导下使用，确保安全有效。同时，需关注铜中毒风险及药物相互作用，确保用药安全。

十三、附图

原态

药材