一、别名

棕灰、棕皮炭、棕骨炭、陈棕炭、棕极炭、栟榈木皮、棕毛、棕树皮毛、棕皮，因棕榈叶鞘纤维煅烧后呈黑色炭质得名。

二、入药部位

棕榈科植物棕榈（Trachycarpus fortunei）的干燥叶鞘纤维，经煅烧制成炭化物。秋季采收叶鞘，去除杂质后煅烧至透，放凉后使用。

三、性味归经

• 性味：苦、涩，平（或微温）；

• 归经：归肝、肺、大肠经，体现收敛止血、涩肠固精的特性。

四、功效主治

• 核心功效：收敛止血、涩肠止泻、固精止遗、外用收敛；

• 主治病症：

  • 出血症：吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、外伤出血；

  • 消化系统：慢性腹泻、久痢、肠风下血；

  • 泌尿生殖：遗精滑精、带下过多；

  • 皮肤疾病：溃疡渗液、湿疹、褥疮、糖尿病足；

  • 现代应用：消化道出血、术后渗血、慢性炎症性出血。

五、相关配伍

• 止血配伍：配侧柏叶（凉血止血）、地榆（解毒敛疮）、槐花（清肝泻火）治血热出血；配藕节（养阴生津）治阴虚血热型崩漏；配白茅根（利尿通淋）治血尿；

• 止泻配伍：配肉豆蔻、诃子治脾胃虚寒久泻；配黄连、木香治湿热泻痢后期滑脱；

• 固精配伍：配沙苑子、芡实治肾气不固遗精；配黄连、肉桂治心肾不交梦遗；

• 外用配伍：配青黛、煅石膏增强消炎，配黄柏治疮疡肿毒。

六、用法用量

• 内服：煎汤3-10g；研末吞服1-1.5g，每日1-3次；入丸散或胶囊；

• 外用：适量研末调敷或撒布患处；

• 炮制：煅炭法（高温煅烧至红透，放凉后粉碎）；

• 禁忌：出血初期有瘀血者忌用，阴虚血热者需配伍滋阴药。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：出血初期瘀滞者、阴虚血热者、孕妇、儿童、过敏体质；

• 注意事项：忌与寒凉食物（西瓜、梨）、辛辣油腻食物、酒精、高蛋白食物同服；长期大量使用可能引起便秘；服药期间忌食刺激性食物；

• 不良反应：恶心、腹胀、皮疹；与抗凝药同用需监测凝血功能。

八、炮制方法

• 煅炭法：取净棕榈叶鞘，置煅锅内密封，武火煅烧至透（约需30分钟），放凉后取出，粉碎成细粉；

• 现代工艺：超微粉碎技术提高生物利用度，减少杂质残留。

九、鉴别方式

• 性状鉴别：不规则块状或丝状，表面乌黑发亮，质脆易碎，断面纤维状；燃烧时产生浓烟，火焰小，灰烬黑色疏松；水试漂浮，水液澄清微黄；

• 显微鉴别：纤维束呈层状排列，含鞣质结晶；

• 理化鉴别：与稀盐酸反应产生气泡，滤液含铁盐；紫外光谱检测特征吸收峰；

• 伪品鉴别：伪品多质地坚硬、燃烧异味、灰烬发白或掺杂泥沙，可通过水试、火试及显微观察识别。

十、贮藏条件

置干燥通风处，密封于陶瓷罐或塑料袋中，防潮防蛀；定期检查霉变或吸潮情况。

十一、现代研究

• 化学成分：鞣质、酚类、黄酮、钙盐、铁盐、微量元素；

• 药理作用：促进血小板聚集、收缩血管、抗炎抗菌、抗氧化、调节免疫；

• 临床应用：消化道出血、慢性腹泻、皮肤溃疡、术后渗血；

• 研究进展：发现鞣质成分可增强止血效果，酚类物质具有抗炎作用，但需关注长期使用的重金属残留风险。

十二、总结

棕榈炭为棕榈叶鞘纤维煅烧而成的炭药，性平味苦涩，归肝、肺、大肠经，以收敛止血为核心功效，广泛用于出血症、腹泻、遗精及皮肤疾病。临床使用需严格辨证，出血初期瘀滞者慎用，阴虚血热者需配伍滋阴药。现代研究证实其含鞣质、酚类等活性成分，具有抗炎、抗菌、促进血小板聚集等作用，但需规范炮制（煅炭法）以降低杂质风险，并在中医师指导下使用。储存需防潮防蛀，避免与刺激性食物同服，确保用药安全有效。

十三、附图

药材